工伤认定是社会保险行政部门根据相关法律法规作出的，对劳动者在工作过程中受到伤害的事实和性质进行确认的具体行政行为。那你对于工伤授权委托书又了解多少呢?学习啦小编为大家整理了一些工伤授权委托书样本，欢迎参阅。
工伤授权委托书样本篇一
______________人力资源和社会保障局：
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性别：_______
联系电话：______________
工作单位及职务：______________
经常居住地：______________
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
工伤授权委托书样本篇二
_______人力资源和社会保障局：
我单位职工_______于_______年____月____日因工作中意外受伤，现委托我单位职工_______前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：______________
受委托人签字：______________
_______年____月____日
工伤授权委托书样本篇三
委托人：______________
受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________
受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________
现委托上列受委托人在我与_______因纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为：等。
代理人_______的代理权限为：等。
委托人：______________
受委托人：______________
_______年____月____日
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