当发现可能的性问题时,卫生保健专业人员将单独对患者或患者及其伴侣进行详细的访谈。病人可能会被问到以下关于他或她目前和过去的性功能的问题:
你有多少次想要做爱?
你喜欢性吗?
你是否有性欲(对于男人来说,你是否能够勃起并保持勃起状态,对于女人来说,你的阴道是否扩张并润滑了)?
你能在性爱中达到高潮吗?什么样的刺激可以引发性高潮(例如,自我触摸,使用振动器,淋浴按摩,伴侣爱抚,口交或性交)?
你性交时有疼痛吗?你觉得哪里疼?疼痛是什么感觉?什么样的性行为会引发疼痛?每次都会引起疼痛吗?疼痛会持续多久?
你的性问题是什么时候开始的?你是在同一时间被诊断出患有癌症或者接受癌症治疗的吗?
你在吃药吗?你是否开始服用新的药物或者医生是否在这些性问题开始的时候改变了药物的剂量?
在你被诊断出癌症之前,你的性功能是怎样的?你在被诊断出癌症之前有过性问题吗?
心理社会方面的性
病人也可能被问及性的重要性和他们是否有伴侣的关系。有伴侣的病人在被诊断出患有癌症之前,可能会被问及这段关系的长度和稳定性。他们还可能被问及伴侣对癌症诊断的反应,以及他们是否担心伴侣可能会受到治疗的影响。重要的是,患者和他们的伴侣讨论他们的性问题,以及他们与他们感觉舒服的卫生保健专业人员的关系的担忧和恐惧。
医学方面的性
病人可能会被问及目前和过去的病史,因为许多医学疾病会影响性功能。生活方式的危险因素,如吸烟和高酒精摄入量也会影响性功能以及处方药和非处方药。患者可能会被要求填写问卷,以帮助确定性问题,可能会接受各种各样的身体检查、血液检查、超声波检查、夜间勃起测量和激素测试。
治疗癌症患者的性问题
许多病人在接受癌症治疗后对自己的第一次性经验感到恐惧或焦虑。恐惧和焦虑会导致患者避免亲密、接触和性活动。伴侣也可能会对开始任何可能被认为会给亲密关系带来压力或可能导致身体不适的活动感到恐惧或焦虑。病人和他们的伴侣应该与他们的医生或其他有资格的健康专家讨论他们所关心的问题。诚实地交流感受、关心和喜好是很重要的。
一般来说,癌症后性功能障碍患者的治疗方法多种多样。患者可以通过阅读书籍、小册子、互联网资源或听、看视频和光盘来学习适应性功能的变化。专门从事性功能障碍的卫生专业人员可以向患者提供这些资源以及可能提供支持的国家组织的信息。有些病人可能需要药物干预,如激素替代、药物治疗或手术。有更严重问题的病人可能需要个别的性咨询,与他或她的伴侣,或在一个团体。需要进一步的测试和研究来比较各种结合医学和心理治疗方法治疗癌症患者的效果。
生育问题
放疗和化疗可能导致暂时性或永久性不孕。这些副作用与许多因素有关,包括病人的性别、治疗时的年龄、放射治疗和/或化疗的具体类型和剂量、使用单一疗法或多种疗法以及治疗后的时间长短。
化疗
对于接受化疗的患者来说,年龄是一个重要的因素,患者离开化疗的时间越长,恢复就越好。已被证实影响生育能力的化疗药物包括:布舒凡、梅尔法兰、环磷酰胺、顺铂、氯安巴酯、莫司汀、卡司汀、洛莫司汀、半胱氨酸和丙卡巴嗪。
辐射
对于接受腹部或骨盆放疗的男性和女性来说,直接照射睾丸或卵巢的剂量是一个重要因素。通过使用现代放射治疗技术和使用铅护罩来保护睾丸,生育能力可以得到保护。妇女可以通过将卵巢移出放射领域来进行保护卵巢的手术。
