心悸护理常规
一、概念
心悸( palpitation)是种自觉心脏跳动的不适感， 常见的病因有心律失常，如心动过速、心动过缓、期前收铺、心房扑动成颤动等；心脏搏动增强，如各种器质性质性心血管病(如二尖瓣，主动脉瓣关闭不全)及全身性疾病(甲亢、贫血)：心血管神经症。此外生理性因素如健康人剧烈运动，精神紧张或情绪激动，过量吸烟、饮酒、引浓茶或咖啡，应用某些药物如肾上腺素、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快、心肌收缩力加强而致的心悸。
二、评估和观察的要点
1.评估心悸发作诱因、伴随症状、患者的用药史、既往病史等。
2、评估患者生命体征、意识状态等。
3、了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果。
三、护理诊断/问题
1.活动无耐力 与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。
2.潜在并发症 猝死。
3.有受伤的危险 与心律失常引起的头晕、 晕厥有关，
四、护理措施
1.保持环境安静，保证充足的休息与睡眠。做好心理护理，排助惠者减轻恐惧、紧张心理、增加安全感。
2.卧床休息，取舒适卧位，伴呼吸困难时可吸氧，卧床期间加强生活护理。
3.测量生命体征，准确测量心(脉)率(律)，房颤患者需同时测量心率和脉率，必要时行心电图检查成心电检测。
4.遵医嘱给予相应的治疗措施并观察效果，做好记录。
五、健康教育
1.指导患者自测脉搏的方法及注意事项。
2.指导患者识别并避免产生心悸的诱因。
3.指导患者深呼吸或听音乐等放松方法。
4.对反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺复苏术以备应急。
