急性心肌梗死是冠心病开展到严峻阶段的一种类型，发病率较下，死亡率也下，是一种严重危害人民安康的心血管急症。心肌梗死次要是因为不良生涯方法或养分因素长时间作用的成果。次要危险因素有：抽烟、高血压、高脂血症、高血糖。高血脂能增进动脉粥样软化，简单造成血栓，招致冠脉断流，心肌细胞缺血坏死。
冠心病人产生急性心肌梗死不是一定终局。有许多冠心病病人长时间保持服药，适度磨炼，转变生涯方法，制止诱因，能带病生计，并没有产生心肌梗死。90%急性心肌梗死是因为与堵塞心肌绝对应的冠状动脉血管正在原有狭小根底上，俄然产生血栓，招致血管梗阻。
一、 预防措施：
一是留神气候变化，防寒保暖。正在寒冷或强冷空气的影响下，冠状动脉很简单产生痉挛并继发血栓造成而惹起急性心肌梗死。天气急剧变更、气压低时，冠心病病人会觉得较着不适。海内材料评释，高温、微风、阴雨是急性心肌梗死的诱因之一。以是每到天气卑劣时，冠心病病人要留神保暖，或得当加服药物停止护卫。
二是不要搬抬重物，制止诱因。得了冠心病的人相对不要委曲搬抬太重的物品。由于搬抬重物时一定要哈腰屏气，其发生的心理效应与使劲屏气排遣大便近似，是老年冠心病人诱发心肌梗死的罕见缘故原由。
三是留神生涯细节。削减安慰抓紧表情，连结心情安然平静，对任何工作要泰然处之，得当列入体育举止，但应制止竞争剧烈的角逐。运动起头是先举止一下身体，如举臂、伸展等。运动完毕时做一些抓紧举止。更不应磨炼后立时上床苏息，不然对心脏晦气；不要正在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相称，水温太高可使皮肤血管较着扩张，大批血液流向体表，形成心脑缺血。洗澡工夫不宜太长，制止缺氧、疲惫，老年冠心病病人更应留神。
四是留神辨认前兆，及时处理。急性心肌梗死病人约70%有前兆症状，次要显示为俄然较着减轻的心绞痛发生发火；心绞痛性子水平较以往严峻，利用硝酸甘油不容易减缓；痛苦悲伤陪恶心、吐逆、大汗或较着心动过缓。老年冠心病病人俄然不明缘故原由的心律失常、心衰、休克、呼吸困难等。前兆症状多正在病发前1周呈现，少数以至提早数周，有的病人可以重复发生发火。一旦呈现上述症状，必需高度重视，认真对待。起首病人严厉卧床，制止精力适度重要，舌下含服硝酸甘油，便天诊治同时送往病院。严禁病人走动，运送途中可连续或中断硝酸甘油等抢救药物。
两、抢救步伐：
一是前兆显示呈现后，留神窥察病情变更，及早救治，保持服药，制止病情减轻；50%急性心肌梗死病人逝世于产生肇端症状后的头2小时。一旦呈现心梗肇端形态，必需急迫医治。
二是宁静卧床苏息，制止举止，不要随意挪动转移病人；吸氧，改良心肌供氧；病情不变后，正在大夫亲密监护下，送至危重病房住院治疗。
三是胸痛、烦躁不安者，可给吗啡或杜冷丁镇痛；舌下含服硝酸甘油1片，3-5分钟有效，再露1片，每隔3-5分钟，可再服1片，最多服5片；正在露硝酸甘油前后留神丈量血压，若是血压低于100/60mmhg，应慎用；正在大夫未到之前，病人俄然晕厥、抽搐，默示产生心脏骤停，应立即停止徒手心肺苏醒；若是大夫在场，利用电除颤技巧可援救50%以上的病人生命。
四是争夺初期停止静脉溶栓医治，开明闭塞的冠脉血管。如正在 急性心肌梗死病发后6小时内接管静脉溶栓医治者，则冠脉再通的成功率可达70%-80%，若病发1小时内接管溶栓，简直没有产生心肌坏死。关于心肌梗死病人，凡能溶栓的应尽早溶栓，以改良预后。
