克日，我院特诊二科收治一位急性心肌梗死患者。80岁，男性，以“重复胸闷气短一周”为主诉出院。
据相识，患者于家中重复呈现胸闷气短症状，胸痛没有较着，上述症状天天均发生发火，含药后均可减缓。出院3天前再次出现上述症状，伴大汗，自行含服“速效救心丸”后症状恶化，又时感胸闷，遂去我院住院治疗。
患者出院后止心电图搜检提醒V1、V2、V3导联ST-T弓背上抬的急性心肌梗死典范显示，但心肌酶谱化验仅有α-羟丁酸脱氢酶及乳酸脱氢酶轻度降低。从该患者的病情开展及临床理化搜检“急性前间壁心肌梗死”诊断明白，可是单从患者的临床表现上，能够会诊断为“没有不变心绞痛”，那便能够存在漏诊的环境。果患者出院后很快明白诊断，依急性心肌梗死处置惩罚后，很快康复出院。
那么为何老年人急性心肌梗死存在误诊或许漏诊的能够呢？
典范的急性心肌梗死症状是以猛烈胸骨后压迫样、持续性痛苦悲伤为特色，病死率较下，可是因为老年患者的心理因素招致体内各脏器产生退行性转变，体弱，机体功用及代偿力减低，各种并发症较多且对痛苦悲伤敏感性降低，特殊是归并一些如糖尿病，脑血管病，周围精神病等疾病时，因为患者对痛苦悲伤加倍没有敏感，常常会袒护胸痛症状，而使老年人没有典范心肌梗死症状多样化，常以无痛性跟异位痛为紧张特点。大部分老年患者产生急性心肌梗死时常常无典范临床表现，且多以其他显示为首发症状，如：危坐呼吸，气促，头晕，头痛，晕厥，黑蒙，上腹痛，恶心吐逆，牙痛，或心源性休克，严峻心律失常等。
正在帮助搜检方面，因为高龄患者能够归并其他问题形成心电图对缺血反映没有敏感，部门患者因为归并室内传导停滞会袒护ST-T段变更，一些医源性医治或归并慢性代谢性疾病等也会招致ST-T段异常，须留神判别，故对阳性成果断定应郑重。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T正在诊断中有决定性作用。
老年患者患急性心肌梗死症状没有典范，症状多样，并发症多，病死率下，以无痛性跟异位痛为紧张特点。正在临床上遇到突发休克，晕厥，和比较严重的胸闷，气促，上腹痛，牙痛等的老年患者必然要警觉急性心肌梗死的能够，以便患者正在首诊可及早确诊，削减误诊漏诊招致的医治耽搁。
