“免疫系统对人体来说是一个国家的军队，细菌、病毒等相当于侵略者，外来细胞、肿瘤、老化的细胞相当于不法分子，免疫系统构成严密的防御网络保护机体免受这些“侵略者”“不法分子”的侵害
“免疫系统对人体来说是一个国家的军队，细菌、病毒等相当于侵略者，外来细胞、肿瘤、老化的细胞相当于不法分子，免疫系统构成严密的防御网络，可以保护机体免受这些“侵略者”“不法分子”的侵害。 ”常州市第一人民医院免疫风湿病科主任吴敏说。 自身免疫性疾病是指机体免疫系统出现异常，自身抗体和自身反应性淋巴细胞攻击对应的自身正常细胞和组织，引起组织器官损伤和功能障碍的疾病。
受影响的细胞和组织器官范围有大小，因此波及一个局部器官者称为器官特异性自身免疫病，波及各种不同器官组织者称为非器官特异性自身免疫病。 前者有影响甲状腺组织的原发性甲状腺功能亢进症(Graves病)、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等，胃、肠、肝胆等消化系统的恶性贫血伴有慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、原发性胆汁性肝硬化等，血液系统的自身免疫性溶血性贫血、特发影响内分泌性Addison病的后者经常影响全身多系统，称为系统性自身免疫病。 习惯上又称为胶原病或结缔组织病，属于风湿病范畴。 例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、干燥综合征等。
随着科学的发展，对免疫系统的认识越来越深，各种检查手段的增加和诊断水平的提高，促使人们发现更多的自身免疫性疾病。 同时，随着人们生存环境和生活习惯的变化，自身免疫病的发病率也逐年上升。 我国还没有可靠的关于发病率的数据。 据自身免疫协会统计，美国约有1470-2350万自身免疫性疾病患者，占总人口的8%。 该病是位于心血管病和肿瘤之后的第三类主要疾病，有100多种自身免疫性疾病。 这些疾病慢性无法治愈，最终往往会引起障碍。
为什么会得自身免疫性疾病？
人类为什么会得自身免疫性疾病？ 关于自身免疫疾病发病机制的研究至少有几十年的历史，但由于病原因子的多样性、免疫系统的复杂性，迄今为止没有重大突破。 但是，随着后基因组时代的到来，一些主要的自身免疫病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等病原机制与遗传因素有关，通过新的遗传分析技术，一些新的病原途径
目前已知，自身免疫性疾病的发病主要与以下因素有关。
1 .自身抗原的出现：隐蔽抗原的释放，体内的一部分与免疫系统隔绝，如眼球和生殖系统内的一部分成分、外伤或其他理化原因释放它，产生自身免疫反应。 自身成分表达的抗原随损伤和外来病原体的入侵破坏而变化，引起自身免疫性疾病。 2免疫调节异常：各种原因刺激免疫反应，引起调节异常及免疫细胞功能失衡。 3 .交叉抗原：外来病原体的抗原成分与人体自身细胞的抗原成分相同或类似，在防止和杀伤这些病原体的同时，对自身成分也发生免疫反应，引起自身免疫病。 例如柯萨奇病毒与糖尿病有关，链球菌感染与急性肾小球肾炎、风湿性心脏病有关。 4 .遗传因素：家族中经常发现同类型或类似的另一个患有自身免疫病的病例，同卵双胞胎的发病率高于不同卵双胞胎。 但是，自身免疫病往往是多基因遗传，下一代并不一定会发病。
免疫性疾病有什么表现和特征？
自身免疫病多种多样，临床表现多种多样。 器官特异性自身免疫病主要表现为相应的靶器官损伤，出现了这种器官功能障碍。 器官非特异性自身免疫病弥漫性攻击多器官，目标器官有两个以上，有多系统损伤，同时伴有系统性小血管炎。 每种自身免疫病都伴有特征性的自身抗体谱。 检测自身抗体水平有助于自身免疫病的诊断、活动程度的判断及疗效的评价。
以下列举常见系统性自身免疫病的主要临床表现
系统性红斑狼疮：该病多见于育龄女性，涵盖所有结缔组织病临床特征，可表现为多器官系统疲劳，有发热、面部红斑、关节痛、脱发、口腔溃疡等，涉及肾脏、血液系统、心血管、消化及神经系统等。
类风湿性关节炎。 好发于中老年女性，是全身性疾病，病变主要累及关节。 关节症状一般反复发作，随着发作次数增多，关节破坏加剧，最终导致程度不同的功能障碍和畸形。 除关节外，类风湿结节、血管炎、肺间质病变、心包炎、巩膜炎、淋巴结炎、肝脾肿大、神经病变等也不少，可见类风湿因子、抗瓜氨酸多肽抗体。
系统性血管炎。 包括血管壁慢性炎症反应引起的血管壁损伤为特征的一系列病变，本病患者多为男性。 病变主要侵入中度动脉和肌肉内的小动脉，管腔狭窄。 肾和心是最常受到侵犯的器官。 初发症状多发热、无力、体重减少。
硬皮病。 好发于女性，皮肤又厚又硬，所以收紧显示蜡一样的光泽，患者的脸又硬又呈“口罩脸”，缺乏表情。 硬皮病有两种类型，一种是局限型，皮损仅限于皮肤另一种是系统型，有关节、胃肠、肾、心血管系统、肺等病变。 关节活动障碍和吞咽困难是常见症状。
综合来说，自身免疫病具有以下共同临床特征：可测定的高效价自身抗体和/或自身应答性t细胞； 病程一般较长，反复发作和慢性迁延； 有重叠现象。 部分自身免疫性疾病有容易发生在女性身上的遗传倾向； 难治性，用免疫抑制剂有一定的疗效。
怎么进行诊断和治疗？
自身免疫性疾病怎么诊断和治疗？ 该病可通过典型的临床表现和相关检查作出相应的诊断。 鉴于疾病的复杂性，自身免疫病应该由专业医生做出最终诊断。 早期诊断、早期治疗有助于改善患者的预后。 恢复患者免疫系统的正常功能是理想的。 但是，由于病因尚未完全明确，目前还没有满意的方案。 治疗手段也比较有限，一般以对症治疗和控制病情进展为主，将靶器官损伤降到最低。
用抗炎药物、糖皮质激素、细胞毒药、环磷酰胺、甲氨蝶呤、苯丙胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素等非特异性免疫抑制药进行治疗。 如果配合合理的治疗，很多患者可以由此得到长期的缓解。 特异性免疫抑制治疗大多处于动物试验和临床前期研究阶段。 此外，还有通过血液净化除去异常抗体和细胞因子、口服自身抗原、调节免疫药物等其他治疗手段。 幸运的是，一些新的生物制剂的出现提供了针对某些致病因子的靶向治疗方案，目前已经在临床上显示出良好的疗效和耐受性。
随着基础和临床研究的深入，在疾病易感基因、疾病特异性标志分子及发病机制领域将取得突破性进展。 届时，可以为自身免疫性疾病的预防和早期诊断提供很大的帮助，为找到更正确合理的治疗方法提供线索。
提高免疫力，防止过敏
“过敏是自身免疫系统中最常见的疾病。 ”。 中国人民解放军总医院免疫学教授陈钰说。 过敏是免疫系统将无害物质误判定为异物，引起副作用，出现各种过敏症状的情况。 这些引起过敏的物质包括花粉、孢子、食物、药品、螨虫等微生物等环境刺激物质。
容易发生过敏反应的体质称为过敏体质。 过敏体质的原因很复杂，遗传因素起着决定性的作用。 父母也就是父母都有过敏疾病，孩子的发病率高达75%，如果父母有这种过敏疾病，孩子的发病率就高达50%。 那么过敏原是什么呢？
在家过敏原螨虫。 螨虫是人类看不见的微生物，广泛存在于长期使用的枕头和被子等中，人类代谢的皮屑是螨虫的最好饲料，越长大越胖，人体越容易过敏。 有些老人舍不得扔掉多年用的旧枕头被子，使用时间越长，剩下的皮屑就越多，不能用晾晒从根本上清除螨虫，要避免反复过敏，必须扔掉旧的交换。
花粉也是很大的过敏原。 过去，北京过敏的人特别多，经过十几年的研究，北京协和医院发现过敏的人大多是由“青蒿素”花粉引起的。 现在“青蒿素”被清除，过敏的人大幅减少。 花粉症患者最好在春夏戴口罩自我保护。 有人对动物的毛过敏，有人对菠萝和猕猴桃等水果过敏，有人对油漆房子的装修过敏。 治疗过敏的第一原则是要知道对什么过敏，要避免什么，阻断过敏原。 不知道的话，不能随便吃药。 因为有过敏反应的人可能对药物也过敏，会导致严重的结果。
为了防止洁癖。 俗话说“不吃不生病”，从医学上来说，如果人体在成长过程中遇到过任何抗原，人体中的抗体就比较多，不怎么过敏，反而有越漂亮的人过敏的比例越高的道理。 陈钰说，两个幼儿，一个要东摸西爬，手指放在嘴里。 另一个被妈妈紧紧包围，变漂亮了，哪个孩子更健康？ 一定是第一个。 原因是体外抗原进入肌肉内，被肌肉免疫系统识别后，必须与之进行“战争”，每次战斗结束时留下相对抗体，一生在体内循环。 抗原多，各种抗体多，遇到同样的抗原，抗体直接出来防御战争，洁癖的人体内抗体非常少。 接种乙肝疫苗之类的疫苗后，两周内再注射一次，一个月后再注射一次就能得到足够的抗体。 没有抗体的正常免疫系统，患大病一时，一个月就产生抗体，必然生病。
少数人对蛋白质过敏。 对蛋白质过敏的人有鸡蛋牛奶和虾蟹等水产品两种。 孩子对牛奶、鸡蛋过敏，会早期出现湿疹的症状，但由于营养不足，所以少量多吃。 2~7岁期间，60%-80%的孩子喝牛奶，吃鸡蛋，后期恢复正常。 但是，也有例外。 嘴肿了，往鼻子里输氧气。 幼儿手指扎蛋糕受到全身性休克，典型的蛋白质过敏症状，不能再接触了。 如果是大人，年轻的时候吃虾和螃蟹是正常的，年纪大了吃过敏的话，可能会倒在地上，不能再吃了。 大人和孩子的适应能力一般是不同的。 蛋白质过敏是疫苗从鸡胚繁殖、扩大、产生的，会带来作为鸡蛋蛋白质的异源性蛋白质、超敏感性反应，因此需要向医生说明。
