什么是Part one .红斑狼疮
红斑狼疮(简称LE )是典型的自身免疫性结缔组织病,是机体的免疫亢进,攻击正常的组织和器官,对不同的器官或身体部位造成损伤。
据美国《世界日报》报道,美国约有200万人患有红斑狼疮,年轻女性较多,患病的亚裔女性数量是白人女性的2~3倍。
纽约特别外科医院的洛克医生指出,红斑狼疮患者90%是女性,而且大部分是育龄期的女性,非裔女性的发病率最高,亚裔女性也是高发人群。
难以治愈,需要长期治疗,虽然不致命但长期折磨患者,因此在医学界被称为“不死癌”。
Part two .红斑狼疮分类
圆盘状红斑狼疮(DLE ) :呈持续性圆盘状红斑片。 多发群体是生育期的女性
系统性红斑狼疮(SLE ) :多发于年轻女性,涉及多种器官的自身免疫性疾病。 有些患者经过几个月的短暂过程,病可能会完全消失。
急性皮肤型红斑狼疮(SCLE ) :位于系统性红斑狼疮和圆盘状红斑狼疮之间的类型。 多见于少犯内脏的中青年,男女患病率为1:3。
深在性红斑狼疮(LEP ) :介于系统性红斑狼疮和圆盘状红斑狼疮之间的类型。 中年妇女是多发群体。
新生儿红斑狼疮(NLE ) :患有红斑狼疮的母亲将体内的抗体通过胎盘传递给胎儿。
药物性红斑狼疮(DIL ) :使用某种药物后引起的关节炎、皮疹、发烧等临床综合征。 立即停药,情况就会好转。 重症患者可以服用适量的糖皮质激素。
Part three .红斑狼疮的病因
病因尚未完全理解,目前认为与以下因素有关。
1 .遗传因素。
2、性激素:由于这种疾病多见于育龄期的女性,科学家估计可能与性激素等的分泌有关,目前尚无具体证据。
3 .环境因素及其他:特定的药物、化学品、香烟烟及紫外线可能会诱发红斑狼疮(因人而异)。 来自生活、工作等的压力也有可能诱发红斑狼疮。
Part four .如何预防红斑狼疮
1 .保持乐观情绪,改善生活习惯。 注意劳动和休息的结合,预防感染。
2 .避免刺激性的外用药及所有外来刺激物
避免强烈的阳光暴露及紫外线照射。
4、戒烟戒酒,好好锻炼。
Part five .治疗红斑狼疮的方法
红斑狼疮不能根治,但有几种方法可以延缓该病的发展,改善患者的生存质量。
例如,使用非甾体类抗炎药、抗疟疾药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 以上是一些传统的治疗手段,小编介绍两种新的治疗手段。
青蒿素对红斑狼疮的治疗
2019年6月17日,屠优及其团队经过多年的攻防,在“抗疟疾机制的研究”、“耐药性的原因”、“治疗手段的调整”等方面取得了新的突破。
根据屠呦呦团队前期的临床观察,青蒿素治疗盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮的有效率分别超过90%、80%。 世卫组织疟疾项目主任佩德罗阿隆索肯定了这一可能性,同时认为有必要根据国际标准,经过周密设计、严格实施的临床试验后得出最终结论。
屠呦呦说:“青蒿素有治疗红斑狼疮的有效倾向,我们对实验成功抱有谨慎的乐观。”
临床试验一般是3期,2、3期的试验样品量更多,至少需要7年到8年。 如果试验顺利的话,预计新二氢青蒿素药片或2026年前后被批准上市。 来自新华社官网
间充质干细胞治疗红斑狼疮
这是刊登在国际顶级期刊《Nature Communications》上的文章,作者是南京鼓楼医院的孙凌云教授,文章题目为《间充质干细胞治疗引起系统性红斑狼疮患者FLT3L和CD1ct树突状细胞的表达》 (翻译成中文后)。
文章《摘要》指出异体间质干细胞在系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病中具有免疫调节功能。
间充质干细胞治疗红斑狼疮的疗效
文章“结论”说,11名红斑狼疮患者接受间充质干细胞移植治疗后,经过6个月的随访,sledai评分明显下降。 其中2名患者的病情完全缓解(sledai评分<3),7名患者部分缓解(sledai评分<8)。
间充质干细胞治疗红斑狼疮的机制
间充质干细胞是多能干细胞,具有自我更新和分化的能力。 来源于骨髓、脂肪、新生儿脐带、胎盘等,在临床上应用非常广泛。 治疗红斑狼疮的机制如下。
1 .增加树突细胞(DC )的数量,DC细胞作为免疫细胞的通信兵将“不要攻击自己”的信号传递给T、B细胞,缓解疾病。
2 .调控巨噬细胞、t细胞等功能,促进t细胞向调节性t细胞转化,诱导免疫耐受。 ―― 《间充质干细胞对系统性红斑狼疮T淋巴细胞的免疫调节作用》
3 .间充质干细胞移植治疗,外周血中炎性Th17细胞下降,病情好转。 ―― 《脐带间充质干细胞对系统性红斑狼疮患者Th17细胞的调节》
Part six .展望
间充质干细胞的多能分化潜力和免疫调节作用,对系统性红斑狼疮的治疗非常有利用价值。 现有临床数据表明,干细胞移植特别是间充质干细胞能有效改善红斑狼疮患者的症状,缓解病情。