输卵管是自然怀孕时精子卵子见面的必经之路。 输卵管受炎症、盆腔局部疾病等因素的影响,会发生粘连、积水、阻塞,阻碍精子卵子的相遇,导致不育。
很多人检查发现输卵管有问题时,对医生说:“我的情况吃药能好吗? 还能怀孕吗? "。
要回答这个问题,必须用“具体情况,具体分析”这个老话。
盆腔炎是输卵管疾病的主要原因,所以确实有些输卵管的问题是药物治疗,但只在炎症急性发作时使用抗生素进行药物治疗。
如果输卵管发生病变,抗生素治疗的意义不大,应该选择手术治疗或直接进行试管婴儿。
什么?
先检查再手术
在选择具体的手术方式之前,有必要通过子宫输卵管造影等检查明确输卵管的病变情况。 例如,如下所示。
近端闭塞还是远端闭塞
有无积水
输卵管病变的原因是什么等。 (如果是结核菌感染引起的输卵管闭塞,不建议手术,可以帮助试管婴儿怀孕)
以前做过盆腔手术时,医生需要参考以前的手术情况,判断是否需要再次手术。
另外,在女性年龄大、卵巢预备功能差的情况下,或者男性有严重的少精症和弱精症的情况下,不适合手术,可以直接考虑成为试管婴儿。
什么?
视情况而定,视手术而定。
下面介绍两种常见的手术疗法。
输卵管远端闭塞-
1 .输卵管粘连分离术,输卵管造口术
现在剖腹手术基本被淘汰,一般做腹腔镜。 在做腹腔镜的同时,可以检查骨盆有无粘连,进行粘连分离。
术后能否怀孕,与输卵管的形态和生理功能的状况相关,也与盆腔粘连的程度相关,所以具体需要医生判断。
2 .输卵管切除术,结扎术
从名称来看,这样的手术完全阻断输卵管,所以有严重的输卵管积水,输卵管的结构被严重破坏,失去了功能,只能适用于手术恢复可能性很小的患者。
输卵管积水的炎性因子倒流到子宫腔,对精子和受精卵有毒性作用,因此内膜受到炎性刺激后也会降低胚胎着床概率。
因此,对于这样严重的积水,在输卵管功能丧失的情况下,一般在扎扎或切除输卵管后,直接制作试管婴儿。
输卵管近端闭塞-
1 .输卵管吻合术
这个方法特别适合输卵管扎扎的女性。 因为输卵管本身经常没有病变,术后怀孕的概率很高。
2 .介入治疗
宫腔镜、超声引导下,输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维,直视管腔,分离粘连消除阻塞。
该方法适用于输卵管近端梗阻,其馀部分正常的女性,同时合并远端梗阻不适合该治疗。
根据输卵管病变的情况,上述多种治疗方式也可以并用选择。 例如,在输卵管严重积水导致不育的情况下,采用“近端输卵管扎扎和远端输卵管造口术或切除术”,可以减少输卵管积水对胚胎和子宫内膜的不利影响,提高试管婴儿的成功率。
最后必须注意的是,术后的最佳怀孕时间(自然怀孕)通常在6个月以内,术后如果怀孕1年以上,就必须考虑试管婴儿。