根管治疗术中，通过根管准备后，一般需要在根管内暂时封入药物消毒剂[1]。 临床上根管消毒的常规消毒剂是甲醛甲酚，本研究为部分根管治疗患者选择甲硝唑作为消毒剂，现将疗效报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料以2010年10月至2010年10月在本院口腔科就诊，接受根管治疗术的83例(97颗牙)患者为对象。
1.2研究方法将研究对象按随机原则分为两组：观察组(50例)和对照组(47例)。 所有患牙治疗前拍牙片，了解根管形态、根管长及根尖周状况。 两组患牙均给予常规开髓、拔髓、标准法根管准备，3%H2O2冲洗、干燥。 观察组的治疗方法：将湿棉球浸泡在0.5%甲硝唑注射液中，混合甲硝唑粉剂放入根管内，临时封固粉。 对照组治疗方法：将湿甲醛甲酚液浸泡在棉球中，吸取多余液体放入根管内。 一周后复诊，无症状即可完成根管充填。 如有症状，更换相应棉球重新密封直至症状消失，完成根管填充[2]。
1.3疗效判断标准
痊愈：封药后牙痛明显减轻，或封药后无疼痛，无咬合痛。 瘘孔导管吻合； 根尖周区牙龈无红肿根管内的纸捻干无臭。 好转：封药后牙痛减轻或封药后无疼痛，无明显咬合痛。 瘘孔导管有吻合倾向的根尖周区牙龈无红肿根管内的纸捻几乎无臭。 无效：封药后牙痛，有明显的咬合痛。 瘘孔导管内未缝合根尖周区牙龈红肿； 根管内纸捻分泌物闻起来很臭[3-4]。 1.4统计学方法计量资料以平均数标准差(xs )的形式表示。 计数资料的统计记述用构成比或率表示，用卡方检定进行统计推断。 采用Ridit分析评价疗效，数据处理和分析通过SPSS 16.0操作，检测水平=0.05。
2结果
2.1一般结果：本研究选取83例牙周牙髓病患者，共计97颗牙，男性48颗，56颗牙，女性35颗，41颗牙，年龄23 ~69岁，平均年龄(47.345.23 )岁。 卡方检查分析两组性别差异，t检查分析年龄差异，结果显示无统计学意义(P=0.2960.05 )。 即，认为两组患者的基线资料一致。
2.2疗效评价经过Ridit分析，观察组Ridit值=0.433，对照组Ridit值=0.571，且t=2.798，P=0.0060.05，表明两组疗效差异有统计学意义疗效水平为痊愈、好转、无效分别以0、1、2排列，因此观察组R1=0.4330.500，对照组R2=0.5710.500，表明观察组的疗效优于对照组
3牙髓病和根尖周病是口腔科的常见病，感染与厌氧菌密切相关，一般厌氧菌的检出率可达96%以上，因此在根管治疗术中应注意使用抗厌氧菌的药物[5]。 甲醛甲酚作为普通的根管消毒剂有很强的抗菌作用，但细胞毒性强，引起细胞免疫反应，药物刺激性太强，所以有时会引起化学根尖周炎。 本研究对照组患者根管封药1周，3例疼痛早期就诊，可能是上述原因所致。
本文通过临床实践表明，两组患者接受根管治疗后，患者的感觉症状比治疗前明显改善，牙髓病患者的牙齿接受积极的根管治疗，可以有效控制感染，减轻疼痛。 本研究结果显示，观察组R1=0.433，对照组R2=0.571，观察组疗效优于对照组(P <0.05 )，在进行根管治疗的手术中，以甲硝唑为消毒剂的疗效是传统消毒
综上所述，甲硝唑除了作为根管消毒剂的疗效显着外，还认为比较便宜、安全性高，值得临床推广。
