在中国口腔科医生和牙科医生都熟悉“人工牛黄甲硝唑”这种药，很多从他们那里就诊的牙痛患者都用过。
“我牙疼了几天，买了人工牛黄甲硝唑吃，好像没什么效果。 太疼了”。
有些细心的患者从口袋里拿出压扁的药箱给医生，也有“牙疼吃的这种药，不用了”等云，这太普遍了。
那么，这种牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”，真的不可思议吗？
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牛黄是牛科动物胆囊的胆石。 中医学认为牛黄气清香，味微苦甜，性凉，可用于解热、解毒、定惊。
内服治疗高热神志昏迷、癫痫、小儿惊风、惊厥等症，外用治疗咽肿痛、口疮痈肿、尿毒症。 天然牛黄的量少价格高，大部分使用人工牛黄。
人工牛黄是基于天然牛黄的主要成分配制的牛黄代用品，其制造工艺简单，价格低于天然牛黄的0.5%。
甲硝唑是抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧菌和厌氧菌的作用，主要用于上述厌氧菌的系统和局部感染的治疗和预防，也用于口腔厌氧菌感染。 查阅了人工牛黄甲硝唑的说明书：别名“牙痛安”，处方药，每粒甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，主治智齿冠周炎，局部牙槽脓肿，牙髓炎，根尖周炎。
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作为牙科医生，你为什么劝我“不要乱吃”？
让大家知道这些基本情况后，我有几个想法探讨了这种冠上“牙痛安”美名的神药。
首先，如果这种药被用于智齿冠周炎的治疗，并不排除其有效性，因为含有甲硝唑成分，原因非常简单。
其次，口腔医学教材中将甲硝唑(包括第二代替硝唑和第三代奥硝唑)作为一线药，没有提到“人工牛黄甲硝唑”。
目前临床上甲硝唑片的剂型规格为每片200mg，但人工牛黄甲硝唑胶囊由每粒200mg甲硝唑和人工牛黄5mg组成。
既然在甲硝唑中添加了人工牛黄，原则上需要增强其疗效还是减轻副作用，但实际上，第一，能增强疗效吗？
我查阅了大量的文献资料，没有发现任何权威的临床报告，通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组分甲硝唑。 第二，能减轻副作用吗？ 做不到！ 另外，同样含有甲硝唑的常见副作用，如恶心、呕吐、腹痛等。
另外，皮肤过敏、肝损伤风险、牛黄服用量过多会中毒等，牛黄的副作用也增加了。
牛黄服用过量中毒多在胃肠活动增加、腹泻、骨骼肌活动增加、抽搐、抽搐、重症时受到抑制。 血压下降、心律失常可能会引起患者半昏睡或昏迷，威胁生命。
那么，既不能提高疗效也不能减轻副作用，这种药和甲硝唑片的区别在哪里？
一个差异极为显着，甲硝唑片几分一板，人工牛黄甲硝唑的价格是其几十倍。
实际上用于智齿冠周炎的治疗，但人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比都比不上单纯的甲硝唑。
另外，人工牛黄甲硝唑除了俗称之外，还有很好的商品名“牙痛安”，这个药名及其说明书对牙髓炎患者有天然的魅力。
但是，根据临床观察，牙痛口服无效，要求口腔科治疗的基本上是牙髓炎患者。
现代牙体牙髓病学诊疗已经极度成熟，通过根管治疗，可以达到彻底的治愈。 所以，不需要吃这个“牙痛安”，也就是人工牛黄甲硝唑。
