据世界卫生组织统计，目前冠心病是世界上最常见的死亡原因之一，其致死人数超过所有肿瘤死亡人数的总和，近年来发病有年轻化趋势，冠心病已经可以说是威胁人类健康的主要疾病之一，人类健康新型冠状病毒大爆发肆虐以来，对人们的工作生活产生了很大的影响。 对患有慢性疾病需要长期服药和治疗的患者来说尤其如此。 冠心病的患者就是其中之一。 临床确诊的冠心病患者需要服用一些药物，包括单纯的药物保守治疗、冠脉支架术后和冠脉搭桥术后的患者。 这些药物中，有些在支架术后必须服用一定时间才能停止，但多数情况下冠心病本身需要服用，可以改善冠心病的预后。 有些患者在现在的疫情情况下，由于不愿或不敢去医院而擅自中断服药，有时会导致严重的结果，有时也有生命危险。 因此，有必要向大家介绍冠心病的药物常识。
冠心病常用的药物主要分为以下大类。
(1)抗血小板聚集药：阿司匹林为首选药，维持量为每天75~100毫克，所有冠心病患者无禁忌症应长期服用，此类药可抑制血小板聚集，避免血栓形成并堵塞血管。 另一种抗血小板聚集药是ADP抑制剂，有噻氯匹定、氯吡格雷、替代格雷、塞格雷等。 一般来说，支架术后患者需要二联抗血小板药物治疗，即通常服用阿司匹林的ADP抑制剂(如氯吡格雷)，其中阿司匹林应长期服用，氯吡格雷服用时间为612个月，12个月后根据病情阿司匹林的副作用是对胃肠的刺激，常见症状有恶心、呕吐、上腹部不适等，胃肠溃疡患者要慎重使用。 这种药物的共同副作用是出血、皮疹及胃肠症状。
(2)调脂药：所有冠心病患者除非有禁忌症，否则必须长期服用。 主要是他汀类药物，常用药物有：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀等，高胆固醇血症，特别是低密度脂蛋白胆固醇的上升是冠心病的发生、发生。 他汀类药物主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇来保护心血管。 他汀类药物的常见副作用与用药量有关，主要需要警惕肌病和肝脏功能的损伤，其他还有胃肠反应、皮肤潮红、头痛等。 他汀相关肌病的临床表现包括肌肉疼痛、肌炎和横纹肌溶解。 一般通过定期的血液检查，可以及时排除。
(3)降低心率的药物：所有冠心病患者除非有禁忌症，否则必须长期服用。 这种药物是受体阻滞剂，通常的药物有美托洛尔、比索洛尔、兼有受体阻滞作用的卡维地洛尔、芳洛尔等。 这种药可以降低心率，减少心肌的耗氧量，减少心脏的工作，一方面让受损的心肌休息，另一方面减少不必要的能量消耗。 给药时要注意心率的监测，心率不要在50次/分钟以上。 另外，请禁用哮喘和支气管痉挛性慢性阻塞性肺疾病。
(4)肾素-血管紧张素类抑制剂：所有冠心病患者除非有禁忌症，否则必须长期服用。 包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI )、血管紧张素2受体拮抗剂(ARB )。 这类药物的主要作用是减轻心室重构，延缓心力衰竭，同时扩张外周血管，降低血压，减轻心脏负担，减少心肌耗氧，保护心脏。 常用的ACEI类药物有依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。 如果出现明显的干咳副作用，可以使用缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等血管紧张素2受体拮抗剂。 用药时要注意血压不要过低。
(5)其他：根据情况有时需要对症疗法和辅助药，如保护胃粘膜的药、扩张冠脉血管的药、治疗血糖下降等其他相关基础性疾病的药等。
总之，明确了是冠心病患者，所以需要服用一些常规药物来预防病情恶化。此外，患者应该改善不良的生活方式，积极控制血糖、血压、血脂等相关危险因素。
