最近问诊的患儿家长大多是孩子刚做完手术,现在住院了,现在手术的地方已经有尿漏了。 出院后你好吗?
尿道下裂手术1~2个月就处于术后恢复期,有可能自行缝合,但过了恢复期尿漏后手术失败,需要重新做手术,建议先观察并护理孩子,术后的护理对孩子的恢复很重要。
尿道下裂术后的尿漏又称尿瘘,尿瘘是尿道下裂手术后最多的并发症,许多宝母面对尿瘘看起来不归六神所有,感觉手术失败了。 其实尿瘘也分为很多情况,不是手术失败的因素。
尿瘘、尿道狭窄、外观不好……其实严格来说,“尿瘘、尿道狭窄”都是手术并发症,并发症是再手术可以纠正的“好事多磨”。

其中,监护人和患者最不想接受的是尿瘘。 父母拔管那天很紧张,期待着术后第一次小便。 术后几次前的排尿因为尿道开口有分泌物和线头,所以尿线多分支或发散,是正常的现象,这不是尿瘘,无论有多少分支,只要从尿道开口排出就没有问题。 观察有无尿瘘的最好方法是一个人抱着孩子尿尿,一个人蹲在下侧方观察尿的来源和方向。

(阴茎根部尿瘘)
尿瘘是尿道下裂术后最常见的并发症。 出现比较大的尿瘘后,尿全部从泄水口排出,几乎不从正常新设置的尿道开口排出尿。 还有排尿时从漏口漏出来的小尿瘘。 尿瘘做好后不要恐慌,有些尿瘘可以恢复。 特别是阴茎踵部的尿瘘,由于组织丰富,相反冠状沟的瘘孔很难自愈合,组织非常弱。
出现小尿瘘时,可以选择以下处理,特别是阴茎根部的尿瘘。
一座浴:用高锰酸钾或盐水进行泡沫清洗。 高锰酸钾的浓度为1:5000,颜色以淡粉色为基准使用温水,每次坐浴10分钟,每天23次。 你可以把盆栽和阴茎放在小杯子里洗阴茎。 泡沫冲洗促进血液循环,软化伤疤,促进伤口吻合。
2外用鱼肝油:由于鱼肝油中含有维生素a,维生素a有促进上皮百合的作用。
3瘘孔的保护:建议每次排尿时父母用手指支撑瘘孔,或夹着瘘孔,尽量不要让尿从瘘孔流出。 瘘孔的融合也有几个优点。
4避免远端尿道狭窄:如果瘘孔远端尿道排尿压力过大,瘘孔也会受到很大的压力。 你可以预防性地扩张远端尿道。 远端尿道扩张后排尿压力减少,有助于小的瘘孔缝合。
如果连续1~2个月不缝合的话,几乎没有恢复的可能性,半年后进行了补漏手术(尿32;修补术)。

一般来说尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率要高一点,道理很简单:比修补长段尿道更方便一点。 但是,尿瘘的修补也经常有不成功的特殊情况。 例如,尿瘘远端有狭窄,尿瘘瘢痕严重,长段尿道破裂(也有被称为尿瘘的医生)等。 另外,冠状沟的尿瘘比较难修补,尿瘘修补时要特别注意感染状况(尿瘘远端尿道中存在很多细菌,特别是大的尿瘘远端尿道尿洗经常不足)。
尿瘘最主要的方法是预防,尿瘘的预防主要是手术,通过手术,多阶段的组织复盖新的尿道,术后恢复组织是伤口健康吻合的关键。
但是,有些患儿,特别是多次手术后的患儿,由于局部组织多次手术,组织血液循环差,局部组织不足,容易再次手术失败,所以在第一次手术时选择正确的医院和医生非常重要,选择有经验的尿道下裂专科医生