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尿道下裂术前、术后准备指南

2020-11-16 责任编辑:未填 浏览数:19 得宝网

尿道下裂术前准备的要求比一般尿道手术更严格,具有一定的特殊性。 除了一般尿道手术前的准备外,还应该注意以下几点。

1 .阴茎太小者,应适当应用雄性激素治疗,阴茎发育后再进行手术。

2 .如果有尿路感染者,术前必须严格控制感染。

3、术前3天,每天用肥皂水清洗会阴部,用洗必泰弄湿。

4 .详细检查尿道口的位置,正确推测阴茎伸长后尿道口收缩的位置,同时测定包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可用。 通过综合判断,决定采用一期或分期手术和什么样的术式。

尿道下裂的各种手术中使用的麻醉体位几乎相同。 幼儿应该用氯胺酮麻醉,少儿和成人可以用腰麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。 阴茎型尿道下裂行平卧位手术,阴囊、会阴型取膀胱石切位。

尿道下裂治疗比较复杂,手术方式多样,应根据患者个体化的差异采用个体化的治疗方案。 治疗中不能忽视手术的复杂性和失败的可能性。 同时进行心理干预,特别是调整患者的性心理,减轻患者的心理压力。

术后注意事项

一、矫正尿道下裂首先是确保尿道重建的成功。 其中当然皮瓣法很好。 其他还有阴茎皮瓣法、植皮法等。 许多问题是尿瘘和挛缩引起的尿道狭窄等。

二、矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其病变组织的卷入。 但是,请注意不要损伤或切开阴茎的白膜。 否则,继发性阴茎容易弯曲。

三、术前、术中及术后感染预防措施。 从术前清洗、术中无菌操作及手术期抗生素的应用来看,术后尿道和局部伤口的良好护理、合理有效的抗生素应用,输尿管的拔除等很重要。

四、注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,需要雌激素的短期应用。

五、阴茎伤口处理、护理得当,在干净的压力下包扎尤为重要,防止血浸入、死腔等,尿道瘘和狭窄一般显示在晚些时候。 当然,应该采取方法选择、术中操作谨慎、尿道吻合等防治措施。

疾病的预后

尿道下裂修复术的并发症包括出血/血肿、尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄、尿道憩室、切口感染、吻合损伤及修复失败。 如果需要再次手术,可以选择适当的手术时间,迅速修复尿道口狭窄、尿道皮肤瘘、尿道狭窄等并发症。 但是,在尿道下裂修复术部分或完全失败的情况下等更严重的并发症需要较大的重建手术。 如果没有最佳的组织和条件,有时还需要完全修复手术。 一般来说,除非发生出血、感染、清创,否则需要立即再次进行手术检查。 请勿在上次修复后6个月内进行并发症手术。

疾病的护理

尿道下裂治疗比较复杂,手术方式多样,应根据患者个体化的差异采用个体化的治疗方案。 治疗中不能忽视手术的复杂性和失败的可能性。 同时进行心理干预,特别是调整患者的性心理,减轻患者的心理压力。

一、术前指导

1 .术前禁食10-12小时,禁水6-8小时,防止麻醉时呕吐引起的误咽和窒息。

2 .好好打扫会阴部,换内衣,避免尿漏引起的尿疹和皮肤崩溃。

3 .尿道成形者术前3天进入流食,防止术后排便的力量,撕裂伤口或污染伤口。

4、心理指导:尽快手术,可以促进生殖器的正常发育,也可以正常排尿。

二、常规护理

1 .全身麻醉没有苏醒前平卧,头偏向一侧(防止呕吐引起的误咽和窒息)。

2 .肛门排气后流食,减少粪便的形成,以免污染伤口。

3 .膀胱造瘘管保持通畅,避免尿道排尿,完全保持创伤包复材料的干燥。

4 .术后口服乙烯雌酚,防止阴茎勃起,伤口疼痛出血。

三、术后指导

1 .为了避免激烈的活动请注意休息。

2 .强化营养,多吃富含高蛋白(鱼肉类)维生素(蔬菜水果等)的食物。

3 .注意会阴部的清洁,防止感染。

术前术后的护理对疾病的康复也有很大的影响,希望患者和家人从事护理工作。 尿道下裂的发病率高,危害也大,生病后一定要选择正规的专科医院尽快治疗,早日摆脱疾病对患者的伤害。

术后注意事项

一、矫正尿道下裂首先是确保尿道重建的成功。 其中当然皮瓣法很好。 其他还有阴茎皮瓣法、植皮法等。 许多问题是尿瘘和挛缩引起的尿道狭窄等。

二、矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其病变组织的卷入。 但是,请注意不要损伤或切开阴茎的白膜。 否则,继发性阴茎容易弯曲。

三、术前、术中及术后感染预防措施。 从术前清洗、术中无菌操作及手术期抗生素的应用来看,术后尿道和局部伤口的良好护理、合理有效的抗生素应用,输尿管的拔除等很重要。

四、注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,需要雌激素的短期应用。

五、阴茎伤口处理、护理得当,在干净的压力下包扎尤为重要,防止血浸入、死腔等,尿道瘘和狭窄一般显示在晚些时候。 当然,应该采取方法选择、术中操作谨慎、尿道吻合等防治措施。

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