近千年来，一些医学改革工作者热衷于尿道下裂的修复工作，但迄今为止尚无简单的解决办法。 有些老方法似乎是从包皮切除术进化而来的，这个手术需要在被沙漠飞虫和其他一些小昆虫叮咬后出现的龟头炎时实施，然后手术逐渐成为宗教仪式。 同样的仪式存在于世界上很多地方，这些地方繁殖着叮咬很多人的小昆虫(包括30度纬纱之间和海拔6000英尺的高度)。
前3500年
自古以来埃及人(3500B.C.)实施包皮切除术(1300B.C .的Hebrews人发展了这个手术)已经过了约3500年，没有尿道下裂的说法。 在Celsius(25B.C.-50A.D.)中，其着作《De Medicina》中没有提到这种疾病，可能是因为自己文化语言的过度。
公元25~103年
《Oribasius’s Works》 (25-103A.D.)是由Bussemakers和Daremberg翻译成法语的希腊语巨着，作者是第一位介绍尿道下裂外科治疗方法的人是Heliodorand Antyl (100-200A.D )
公元129-200年
不久，Galen(129-200A.D.)再次从Celsus和《First Book of Maccabees》的尿道下裂手术处理的观点，即在阴茎根部环切皮肤，将其延伸以复盖阴茎头，使其可以颗粒化和上皮化。 复盖阴茎头的皮肤被稳定固定，同时复盖导管。 这个方法在16世纪也再次使用过。
在接下来的600年里
此后的600年间，关于手术疗法的记录一直出现在埃及的Alexandria上，但几乎没有改变。 其中也有Algina的Paul(625-690A.D.)和伊斯兰医生Albucasis(936-1013A.D.)写的，他们用手术刀和烧灼的方法重建阴茎头的形状，或在表面刻沟。
12~13世纪
公元12世纪和13世纪期间，外科手术名声不好，不受世人尊敬，300年来没有关于手术的记载。 这个时期主要采用整改术(adaption )而不是修复术(revision )。 Trocars (留置套管)和eschars (瘘孔烙印)是主要的方法。
15~17世纪
从这个意义上来说，Johannes Gutenberg的印刷机(1448 )加速了欧洲复兴时期的到来。 Pare(1510-1590 )在手术时保持了阴茎头雕刻造型的工作，但增加了通过横行切断腹侧条索改善阴茎弯曲的步骤。 他是胡格诺派的信徒，是兼职理发师的外科医生，编纂了介绍当时外科手术、外科医生的态度、外科用机器等的着作，因此可以说是外科之父。
在同一时期的葡萄牙，Lusitanus(1511-1568 )开始采用阴茎头隧道技术(通过银探测条)，但手术护理还没有纳入医疗护理的范畴(与Hippocrates的做法相同)，这项工作“将这种工作1533年，Orleans Valois的亨利二世与Catherine de Medici结婚。 这个时候，两个人都14岁。 和另一位更年长的女王Diane de Poitiers一样，Catherine de Medici无法生育长达十年。 亨利二世患有尿道下裂和阴茎下曲畸形。 一位叫Jean Fernel的医生建议采用从后面进入的性交体位，结果10年间生了10个孩子。
十九世纪
前面提到的一些手术方式和处理措施在19世纪出现许多新知识和技术之前继承了300年。 这时J.F.Diffenbach介绍了微细缝合技术和组织处理方法。 这个人因用创用钱包法修复尿瘘而有名，术前用化学药品腐蚀瘘孔周围的组织，使其磨损，进行了修复。
尿道下裂的手术修复和教育指导最后由弗吉尼亚州Prince Edward County医院的Mettauer提出(1842 )。 他来自19世纪初住在P. Syng Physick和其他费城的有名医生。 他还最初使用了金属线(铅线)，这对于Sims成功修复膀胱阴道瘘很有用(只不过是银质线)。 在报告的一系列病例中，Mettauer最喜欢使用留置导管和支架进行造腔手术，但也报告了尿道口狭窄和尿道重度延长伴有气球样变化(ballooning )的病例，也有尿道环状切除(Urethral Collar EX ) 元用户和伦敦的赖斯顿一起实施了基于职位的管库技术(tubularization )。
另外，麻醉的出现(1844年的笑气、1846年的乙醚及1847年的氯仿)也推动了外科手术的革新。
Pancoast于1844年出版的《Treatise of Operative Surgery》是平版印刷的材料，非常容易阅读。 本文将矫正阴茎弯曲的背侧垂直切开水平缝合(现称Heineke-Mikulicz )的方法归功于Physick。
尿道下裂的系统治疗
1阴茎弯曲的矫正
阴茎弯曲矫正的成功早于其他类型的手术。 1861年，Bouisson介绍了阴茎腹侧松解(Mettauer )的手术方式，他采用腹侧横行切开，切除纤维组织，缝合腹侧。
不久，人们普遍认识到阴茎弯曲在初次矫正后很快就会复发。 因此，几代外科医生进行了各种二期至三期手术。
二十世纪初期，Ombredanne提出了去除纤维条索，用开孔的皮瓣复盖组织缺损部的手术方法。 几十年后，阴茎弯曲的修复已经取得了很大的进步，包括z整形术(Barcat )、阴茎背侧白膜椭圆形切除折叠缝合(Reed Nesbit )、腹侧反转切开、Heineke-Mikulicz法(j.)。 Gross )、白膜腹侧横行切口(Sir Richard Turner-Warwick )、背侧阴茎头倾斜(dorsal glans tilt tipping，Norman Hodgson )、睾丸鞘膜壁层修补阴茎。
1974年Gittes和MacLaughlin在手术时将生理盐水注入阴茎海绵体，即所谓的人工勃起试验，验证阴茎弯曲的矫正情况，用Normosol和经阴茎头的留置针强化了这种效果(Frank Hinman，Jr.)
2向尿道前进
1869年，Thiersch用一种被称为“短裤背心”的方法修复尿道上裂，其中“衣服”卷成管状，“裤子”覆盖。 之后，Theophile Anger(1874 )参考了Thiersch治疗尿道上裂的概念，用于尿道下裂。 在当时的巴黎外科学会年会上，Duplay介绍了阴茎弯曲的三期松解手术和腹侧管路的概念，后者最后与有效的尿道口相连。 这些创新措施引领了几代外科医生的奋斗。
从1900年到1950年，主要工作是完善各种手术方案，医生们往往选择多期矫正手术，得到很多支持者的坚决支持。 其中提出的措施是腹侧成管(Duplay )、翻转皮瓣(Beck，1916年)。 Mathieu，1932年和Ombredanne，1911年和1932年)，游离移植(Nove-Josserand，1987年； McIndoe，1937年)，阴囊包埋(R.T.H.Buchnall，1907年； J.Leveuf，1936年Cecil，Ormond Culp，1952 )和尿道扩张(Beck )等。
20世纪30年代，Blair、Brown和后来的同事byars(40年代和50年代)支持将垂直裂开的背侧包皮帽向腹侧旋转，向前方移动到劈开的阴茎头表面，然后应用管技术。 Browne(1953 )在Surgery上发表的文章是支持嵌入皮条术式的声明。
3血管系统
到了20世纪，人们完全明确了阴部外血管的轴向走行和分支的特征。 1889年，Manchot进行了解剖研究，开始了这一复杂的探索。 salmon (1936，1988 )在动脉内注入铅溶液进行放射学检查，明确了支配皮肤的动脉走行。 这是对Gras(1902 )阴茎静脉结构早期工作的补充。 Juskiewenski及其同事(1982 )进一步改善了这些研究成果，他们采用了血管造影技术。 Quartey(1983 )发展了带血管的包皮瓣，可以将带蒂背侧皮瓣转移到会阴上修复尿瘘，重建尿道治疗尿道狭窄。
20世纪初，专业间的交流状况已经大幅度改善，各种手术技术反复实验。 人们开始探索缓解邻近组织的界限、可用皮肤量、变异的血管分布模式、吻合等许多问题。 那时的手术器械和缝线的使用还很有限，使用的是丝绸、棉花、马毛和肠线(首先一般，然后包括铬)。 四十年代被介绍使用带珠子的套管，但出现了排列的瘘孔被扔掉了。 同样暂时使用的只有皮下和皮内使用的纤细的钢丝。 实际上，在当时所有技术资源允许的范围内，决定了很多手术原则和组织利用的界限，当然现在这些已经改变了。 单丝(及织物)的细线、可吸收的线及不可吸收的合成线(该线可预知组织的反应程度)等，现在正在被应用。 调味汁的种类也不少，但也有不需要vandermuelen(vandermuelen )的手术。 现在广泛使用的主要是聚氨酯粘性薄膜。 止血可以通过结扎血管来进行，但也有电刀的(单极或双极的)。 导管从最初的芦苇棒演化成橡胶管，然后是硅胶管和聚氯乙烯化合物。 抗生素在全身和局部都是有用的。
4一期修复术
第一期修复术是墨尔本的Russell在1900年“意外”实施的。 他从冠状沟的边缘游离牧师斗篷般的皮条，以对边的形式连接形成流水线，贯通阴茎的头部。 结果手术失败，出现尿瘘。 之后，其他人也采用了这个手术方式，但是流水线变窄了。
阴茎弯曲修复方法不当或因新尿道吻合不良而需要再次手术的病例很多，作为《Journal of Urology》的顾问，Ormond Culp特别不想考虑或鼓励使用一期修复术。 阴茎弯曲手术后畸形的残留或复发，使手术者承担了不少医疗责任，妨碍了其他手术的尝试，直到1961年DesPrez、Broadbent等人尝试冒险为止，情况发生了变化，使粘膜蒂皮管前进到了破裂的阴茎头。 20世纪70年代初，马德里的Hinderer也采用了同样的皮瓣，通过了宽阔的阴茎头隧道(现在该隧道没有使用)。
同时(1961年)，Devine和Horton又引进了游离包皮(其他移植物)的方法，他们取得了令人钦佩的成功。 其中一个贡献是阴茎头的三角形化，后代可以更自信地切开阴茎头。 这一步的初衷是伴随阴茎头隧道、v形及其后的三重中央v形和阴茎头翼瓣进行的。
包皮是两面皮瓣，支持着游离的肉膜血。 阴茎体的皮肤、粘膜与一岛状茎连接的同时，可以单独或一起游离向左或向右移动。 在此之前，必须使阴茎体部的皮肤和包皮游离到阴茎的根部，即脱皮。 粘膜的作用相当于茎部，可以作为整体单位移动，也可以从表面的阴茎皮肤单独分离。
20世纪70年代的主要手术方式是1期修复术，在1970年和1971年的大致同一时间，隔开地球一半的外科医生(美国的霍奇森、印度的阿索帕)将包皮内板岛状瓣作为补丁转移或管状，与包皮外板一体转移，外板也考虑过打其他新洞的方法，但现在已经废除了。 另一方面，侧方旋转皮瓣(hinged lateral rotation flap )是经过时间的考验而继承下来的。
不久(1975年)，Duckett和Standoli(42 )发展起来，提出了游离的包皮岛状瓣。 前者使用包皮内板，后者使用包皮外板。 这些皮瓣向腹侧旋转形成尿道，作为修补尿道的补片，使用了几个新孔(所谓的双蒂)。 Hinderer报告了粘膜蒂腹侧管状瓣(dartosbasedventraltangentialtubedflap )和阴茎头隧道法，这与Broadbent的术式有点相似。 Perovic和Vukadinovic将Duckett皮瓣卷成管状用于尿道中段，两端作为补丁使用。
到目前为止，各种管状结构和补丁都可以在下一步处理阴茎头的前端。 这一步对外科医生来说总是个挑战，总的来说阴茎头不配合隧道。
Hinderer延长了输尿管留置时间，和复兴期其他外科医生一样，只取得了有限的成功。 Beck选择剪阴茎头，该方法建议几年后Humby和Turner-Warwick再次采用(kippered glans )。
Devine、Horton和Mustarde最初开始采用阴茎头的v字切开，这关系到三角形瓣的形成和之后切开阴茎头的内部制造宽的隧道。
阴茎头解剖的发展再次提高了这种手术艺术。 那是对新发现的尿道板结构的补充，后者被遗忘了将近一百年。 尿道板在阴茎下弯曲畸形发生时没有受到人们的重视，但经常被误解为疾病的祸害之一。 Hollowell及其同事再次引起了人们对寻找更长的补丁的兴趣，并增加了一些内容。 如果尿道板不是阴茎下曲的发病原因之一，保存，带血管化补片，就可以部分形成新的尿道，有助于在阴茎前端形成尿道口。
Persky及其同事发现可以保存尿道板，在修复术中发挥作用。 Mollard及其同事很快证实了尿道板的有用性和机动性。 也有学者认为不应该进行尿道板深面的解剖分离。 阴茎头翼瓣前端向远端旋转，避免尿道口和舟状窝狭窄，保证尿道口形态良好。
随着对尿道口形态的重视，尿道板切开(绞痛，hinging )可以保证形成垂直的尿道口。
Snodgrass在远端尿道下裂修复时使用尿道板绞痛技术形成了新的尿道(最近的应用范围向近端发展)。 这是Mark Zaontz和Sami Arap制作的舟状窝内细缝合管路的改良和延长。 Gilpin及其同事选择留下包皮。
尿道下裂的修复继续成为外科领域要求非常高的手术方式，其中需要考虑很多艺术成分。 过去一百多年的工作已经为这些许多术式提供了一个框架。 一期修复术标志着修复性手术新时代的到来。
