尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，占北京儿童医院泌尿外科病房治疗患者人数的1/3~1/2，每年住院手术在1000人以上，还不包括几位知名专家外出参加会诊手术的病例数北京儿童医院泌尿外科团队近50年来，经过几代人的努力，在尿道下裂治疗方面积累了丰富的经验，在国内水平上处于领先地位。 是国内患者人数最多的科室，特别是重度尿道下裂病例占很大比例。 我们希望对监护人的朋友们集中感兴趣的问题进行解答，有助于理解尿道下裂、就诊程序以及治疗过程。
11 .我的孩子怎么能预约北京儿童医院的手术？
北京儿童医院泌尿外科团队认为尿道下裂的治疗得到家长的认可，患者很多，但我们的医生也很多，可以通过多种途径预约手术。 常见途径有泌尿外科专家门诊、特需门诊、北京儿童医院APP平台会议等，可以找到医生的预约手术。
12 .我们需要选择什么样的医生？ 等床要多长时间？
北京儿童医院泌尿外科是国内一流科，尿道下裂治疗是传统的优势项目。 我们对主诊手术医生的选拔非常严格，只要是有手术组的医生就可以信赖。 我们现在有12个手术组，等待时间略有不同，很多手术组可以在3个月内住院。
13 .尿道下裂可分为几种类型？
根据尿道口的位置，尿道下裂分为冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型、会阴型4种。 结合阴茎下弯曲的程度，可以分为轻度和重度。 轻度：无或轻度阴茎下弯曲，尿道口位于冠状沟和阴茎体。 重度：合并明显的阴茎下弯曲，尿道口位于阴茎阴囊交界部，会阴部。
14 .尿道下裂手术难吗？
尿道下裂手术不大，但操作比较复杂，是整形、尿道重建结合的手术。 特别是严重尿道下裂手术的修复更困难。
15 .手术的要点是什么？
主要有三点：矫正阴茎弯曲，重建尿道，整形阴茎外观。
手术分几次？
轻度病例和大部分重度尿道下裂需要尽量一次手术完成，少数重度病例需要分两次完成：第一次矫正阴茎下弯和部分尿道成形，第二次手术间隔在612个月后完成尿道成形。
17 .手术修复标准是什么？
1 .阴茎弯曲矫正2 .尿道口努力达到正常位置，部分患者因修复条件等问题，尿道口达到冠状沟也是可以接受的。 3 .阴茎外观尽量满意，主要包括圆锥状阴茎头，做阴茎阴囊角，外观类似包皮环切状。 尿道下裂术后外观是否满意与阴茎条件密切相关。 如果是阴茎发育差、阴茎下降重、尿道缺损长、并发阴茎阴囊移位的病例，术后外观会受到影响。
18 .现在的大致手术成功率是多少？
在轻病例中，如果能用尿道口远端的尿道板修复的话，手术成功率达到了8090%。 严重病例的手术成功率为70%左右。 这些成功率在国内外相当高。
19 .手术并发症主要有哪些？ 如果需要再次手术的话，你什么时候来？
轻度病例并发症：尿道瘘，尿道狭窄。 严重病例并发症：尿道瘘，尿道狭窄，尿道憩室。 其中尿道瘘的发生率最多，但最好修复。 尿道狭窄处理：可以早期扩张，少数病例需要尿道切开造瘘。 大的尿道憩室需要憩室的裁剪。 并发症再治疗需要第一次手术和6~12个月的间隔。
什么是尿道憩室？ 怎么判断？
重度尿道下裂修复需要重建尿道，修复材料多为包皮，人工制作的尿道壁弱，而且支持组织少，因此孩子排尿后阴茎腹侧出现圆柱样充盈。 排尿后尿道萎缩的话不是尿道憩室。 排尿后阴茎腹侧积累大量尿液形成太鼓状后在尿道憩室，大憩室需要裁剪。 憩室裁断术后很少复发。
