尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，占北京儿童医院泌尿外科病房治疗患者人数的1/3~1/2，每年住院手术在1000人以上，还不包括几位知名专家外出参加会诊手术的病例数北京儿童医院泌尿外科团队近50年来，经过几代人的努力，在尿道下裂治疗方面积累了丰富的经验，在国内水平上处于领先地位。 是国内患者人数最多的科室，特别是重度尿道下裂病例占很大比例。 我们希望对监护人的朋友们集中感兴趣的问题进行解答，有助于理解尿道下裂、就诊程序以及治疗过程。
21 .如何判断手术后孩子发生尿道狭窄？ 如果出现了怎么办？
尿道狭窄是尿道下裂手术后最棘手的并发症，如何判断尿道狭窄很重要。 尿道下裂术后刚拔了导管，尿线也很好。 所以拔管后3天左右尿线就会变细。 因为手术后三个月内有正常的水肿期。 孩子排尿不哭，没大便，尿线比棉签粗就没关系。 相反，尿道可能很窄。 父母无法判断的情况下，可以门诊，或者在北京儿童医院的APP咨询等网上给医生的孩子发送排尿视频，医生可以判断。 尿道狭窄的早期处理很简单，麻醉下进行尿道扩张，留置导管24周，大部分就会好。 扩张困难时进行尿道切开造瘘，612个月后再次进行尿道成形。
22 .孩子阴茎阴囊的移位能一次性矫正吗？
阴茎阴囊移位不影响排尿和生育功能，手术主要是为了美观。 轻度移位可以在第一次手术中同时矫正，重度移位需要第二次手术。 当然，对阴茎外观影响不大的位移不需要处理。
23 .住院要多长时间？
住院一周左右，住院后做术前检查，术后5天左右可以出院。
24 .手术后的护理有什么注意事项吗？ 有必要绑孩子吗？
术后护理非常简单，术后5天内孩子会卧床不起，但可以坐。 孩子哭得很厉害，父母可以抱。 有父母的陪伴，听孩子说，经常不需要把孩子绑起来固定。 给孩子清淡的饮食，适度吃水果，保持大便通畅。 手术后5天左右打开伤口辅助材料，伤口露出，可以适当烧灯，涂药膏。 拔管后，可用硼酸水、康复新液或温水冲洗阴茎伤口2周左右。 普通拔管可以给孩子洗澡。
25 .手术后导管要留置多久？
留置导管14周，重度病例保留34周。 保留输尿管的时间对控制并发症影响不大，对早期尿道狭窄的预防起到一定的作用。 孩子术后5天左右出院，逾期去医院拔管。
26 .手术后什么时候来复查？ 你要讨论多久？
如果孩子排尿良好，手术后6个月需要来医院研究。 面谈最好。 如果房子离北京太远的话，可以在北京儿童医院APP重新考虑。 孩子3岁、6岁，到了青春期应该再重新审视一次。 如果有条件的话，应该重新审视到18岁以后。
27 .家长和医生最关心的手术结果为什么有时不一样？
尿道下裂手术后的监护人最关心短期效果，最关心的是手术最好一次完成，没有尿道瘘，不要再手术。
高水平医生最在意尿道下裂修复的是长期效果：阴茎外观漂亮，阴茎下弯矫正。 因为尿道瘘等并发症很会修补，但是阴茎外观不好会影响孩子的一生。 所以，高水平的医生不一定选择并发症最低的方法，他们倾向于选择满足阴茎外观的术式。
28 .怎样才能避免给孩子增加心理负担？
医生尽可能做一个接近正常的阴茎外观，父母能做的就是减少不安。 因为孩子的心理负担大多是父母给的。
29 .术后阴茎什么时候开始变干净？ 阴茎的外观是什么样的？ 像包茎还是和普通人一样好？
这是父母非常关注的问题。 术后短期内有阴茎水肿，处于恢复期。 术后36个月水肿被吸收，阴茎外观逐渐清洁。 阴茎条件好的话，阴茎的外观是男孩完成包皮切除术，接近正常人。 有些医生试图在手术后做成包茎和包皮过长的外观，但由于效果不充分，我们没有提倡它。
30 .再生儿子需要尿道下裂吗？
比正常概率大一点。 尿道下裂的发生率是1/200~1/300，如果老板是尿道下裂，是老二还是男孩，得这个病的概率是1/10。
