荨麻疹俗称风疹。 是皮肤粘膜小血管扩张和渗透性增加引起的局限性水肿反应，通常在224小时内消退，但反复发生新的皮疹。 病程从几天延长到几个月。 临床上很常见。
病因
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。 常见的诱因如下。
食物和食物添加剂：主要是牛奶、鸡蛋、海产品等蛋白性食物和食物中添加的色素、调味料、防腐剂等。
吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑等。
感染：急性荨麻疹约30%与感染有关，包括细菌感染、病毒感染、寄生虫感染。
药物：引起荨麻疹的药物很多，如青霉素、磺胺、几种疫苗、阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂类药物等。 药物引起的荨麻疹可以在用药一年后发生。
物理因素：机械刺激、冷热、阳光等。
精神因素和内分泌的变化：如情绪紧张，精神压力大。 月经期、妊娠期的女性得荨麻疹的概率也大幅增加。
内科疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿病、自身免疫性疾病、高血脂、胃溃疡、胃炎、肠炎、肝病等。
遗传因素：有些患者有荨麻疹家族史。
临床表现
荨麻疹的临床表现为皮肤突然出现大小、形态不同的水肿性圆顶隆起或一片淡红或与皮肤同色的“团块”(风团)，少数患者有水肿性红斑，风团逐渐扩大，融合成一片，由于真皮乳头水肿，表皮绒毛包口向下凹陷并发血管性水肿，有时风团表面起大疱。 风团的发作时间不定。 经常瘙痒，局部刮痧后出现。 在发烧、寒冷和剧烈运动后也会出现。 2~24小时内消退，不留下痕迹，可以反复发作。 慢性者的经过可以达到几个月到几年。
有些患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，重症患者可伴有胸闷、不适、脸色苍白、心率快、脉搏弱、血压下降、呼吸短等全身症状。
类型
疾病短期痊愈者称为急性荨麻疹。 反复发作每周至少连续2次到6周以上被称为慢性荨麻疹。 除了上述一般型荨麻疹以外，还有以下特殊类型的荨麻疹。
1 .丘疹性荨麻疹
一般出现蚊虫叮咬后引起的过敏反应，皮肤发痒，然后出现绿豆到花生大小不同的红色、暗红色皮疹，皮疹略呈纺锤形，前端经常有小水疱，刮痧后皮疹红肿变大。 经常非常瘙痒，影响睡眠，新皮疹和旧皮疹可以同时存在，也有人在皮疹消失后留下色素沉着斑。
2 .皮肤擦伤性荨麻疹
皮肤伤口刺激后6~8小时出现风团和红斑，风团持续24~48小时。 迟发性皮损不止一条，沿伤口形成小段或点，损伤深或宽，甚至向两侧扩展成块。 局部发烧，有压痛。
3 .延迟性压力性荨麻疹
皮疹发生在局部皮肤压迫4~6小时后，通常持续8~12小时。 表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒冷、发热、头痛、关节痛、全身不适、轻度白血球计数增加。 局部大范围肿胀如血管性水肿，掌底和臀部皮肤损伤发生前有24小时潜伏期。
4 .胆碱能荨麻疹
皮疹的特征是掌底以外发生泛发性1~3mm的小风块，周围有明显的，其中既能看到卫星状的风块，也能看到不发红、不发红的微小疏风块。 唯一的症状是瘙痒，有时没有风团。 受害时间长达30~90分钟或几个小时。 运动时和运动后多发生，伴有痒感、刺激感、晒伤感、热感、皮肤刺激感，热和感情紧张后也可诱发这种疾病。
5 .寒冷性荨麻疹
分为家族性和获得性。 前者很少见，是常染色体显性遗传。 受寒30至4小时后发生迟发反应，皮疹无痒风团，有青紫中心，周围苍白头晕，皮疹持续24至48小时，有灼热感，伴发热、关节痛、白血球计数增加等全身症状。 后者很常见，患者发生在气温骤降或接触冷水后，几分钟内局部发生瘙痒性水肿和风团，多见于脸、手，重症者也可波及其他部位。 发生头痛、皮肤潮红、低血压甚至晕厥。
6 .日光性荨麻疹
皮肤暴露在阳光下几分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑、风团。 风团发生后大约一到几个小时就消失了。 在发生皮疹的同时，还可伴有寒冷、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在几小时内消失了。
7 .接触性荨麻疹
其特征是皮肤接触某些过敏原产生风团和红斑。 可以分为免疫性机制和非免疫性机制两种。 非免疫性是原发性刺激物质直接作用于肥胖细胞而释放组胺等物质引起的，大部分接触者发病，不需要物质致敏。 免疫性是I型过敏反应，可以检测特异性IgE抗体。
另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型荨麻疹等。
诊断
本病可通过临床上出现风团样皮疹来确诊。 诊断一般不困难，但荨麻疹的原因比较复杂，很难确定荨麻疹的原因，因此必须通过详细进行病史、详细的体格检查、相关的实验室检查，尽量明确荨麻疹的原因。
治疗
1 .一般治疗
治疗效果因荨麻疹的原因而异。 治疗的具体措施如下。
(1)消除病因要求每个患者找出发作的原因并避免。 如果是感染引起的，就要积极治疗感染病灶。 引起药物的人必须停止过敏药物。 食物过敏的原因者在发现过敏的食物后不要吃这种食物。
(2)避免寒冷性荨麻疹等诱发因素要注意保温，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触机会等。
2 .药物治疗
(1)抗组胺类药物H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和其他炎症介质的作用，对治疗各型荨麻疹有较好的效果。 常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、头孢菌素、福尔明等，有阿司匹林、西替利嗪、咪唑烷、氯雷他定、依巴斯汀、氮杂汀、二氯雷他定等。 单独治疗无效时，可联合使用两种不同类型的H1受体拮抗剂，或联合使用H2受体拮抗剂，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 急、慢性荨麻疹、寒冷荨麻疹都有效。 剂量因人而异。 多塞平是三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果特别好，副作用小。 对于传统使用的抗组胺药无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选择药物。
(2)抑制肥胖细胞的脱颗粒作用，减少组胺释放的药物硫酸间羟基异丁基肾上腺素是2肾上腺受体促进剂，可以在体内增加CAMP浓度，抑制肥胖细胞的脱颗粒。 酮醇通过提高体内的CAMP浓度，抑制肥胖细胞的脱粒，阻止炎症介质(如组胺、徐反应物质等)的释放。 其抑制制作用比较色甘酸钠强且快，可口服。 黑酸钠阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。 如果与糖皮质激素并用，可以减少后者的用量，提高疗效。 曲尼司特通过稳定肥胖细胞膜来减少组胺的释放。
(3)糖皮质激素
为了治疗荨麻疹二线药，一般在重症急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效或慢性荨麻疹严重激发的情况下，静脉滴注或口服应避免长期应用。 常用药物有泼尼松龙； 曲安西龙得到地塞米松宝松。 紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲基强的松静脉滴注。
(4)免疫抑制剂
慢性荨麻疹患者有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤和免疫球蛋白等由于免疫抑制剂副反应的发生率较高，一般不推荐治疗荨麻疹。
另外，降低血管通透性的药，例如维生素c、维生素p、钙剂等，多与抗组胺药并用。 感染因素引起者可以选择适当的抗生素治疗。
荨麻疹的皮肤病变一般一面隆起，荨麻疹有11个病因分类，但大部分荨麻疹、十字计划症为阳性。 也就是说，患者在身体干净的皮肤处用棉签稍稍切断十字，3分钟后形成这样的突起皮表痕迹。 有时通过刮皮肤，人工诱发皮肤损伤。
荨麻疹的另一个特征是剧痛，许多要求医生发痒的患者睡不着。 有些患者还表现出发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、咽部梗塞感、关节痛等症状。 重症患者出现心悸、胸闷、头晕、乏力、四肢冰冷、脸色苍白、呼吸困难，甚至昏睡等表现，可危及生命。
荨麻疹会传染吗？
答案不会传染！ 荨麻疹是致敏物质进入患者体内引起的过敏反应，是否发病与患者的体质有关，因此没有传染性。
你能根治荨麻疹吗？
荨麻疹可以根治，但根治荨麻疹重要的是寻找过敏原。 过敏原检测技术有限，养成记患者日记的习惯，记录每天的食物、药物、接触的物质、周围的环境变化是最好的方法。 一旦发生荨麻疹，就可以从记录中找到可能的过敏原。 如果接触同一物质两次也发病的话，强烈怀疑该物质过敏，通过避免再接触可以减少复发。
患者应该注意以下几点。
1 .减少刮痧，避免热熔敷、洗澡。 这暂时缓解瘙痒，通过搔爬和热刺激局部血管扩张，渗出增多，病情恶化。
2 .发生头晕、呼吸困难、胸闷等不良情况时，立即就医，警惕过敏性休克、窒息的发生。
3 .保持健康的心情。 约15%~20%的患者一生至少发生一次荨麻疹，很多患者可以自行缓解。 压力也是荨麻疹发生的促进因素之一，因此保持愉快的心情有助于荨麻疹的预防。
