荨麻疹样的孩子们都有亲历，奇痒难耐，红斑、水泡也会影响美观。 去药店购买抗过敏药，有没有处方的，有处方的，有副作用的，我很犹豫怎么选择。 荨麻疹的药物和治疗过程中还有很多疑问。 例如，如下所示。
慢性荨麻疹需要吃多长时间抗过敏药？
药被控制，停药后抓伤出现荨麻疹怎么办？
什么抗过敏药适合孩子？ 不能用什么抗过敏药？
慢性荨麻疹可以打预防针吗？
……。
让过敏反应科的曾丹医生解释荨麻疹应该如何正确用药。
01
问：急性荨麻疹和慢性荨麻疹有什么区别？ 治疗慢性荨麻疹的抗过敏药最少吃三个月吗？
曾丹医生：荨麻疹多表现为红斑、风团，伴有瘙痒，风团可自行消退，个别皮损通常在30分钟至24小时内消退，消退后皮肤恢复正常外观。 根据病程，荨麻疹可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。
急性荨麻疹的病程在6周以内，通常有比较明确的病原诱因，一方面口服抗过敏药缓解症状，另一方面积极寻找诱因去除，通常很快就会好。
慢性荨麻疹病程6周以上，发病因素多，亚型分类也多。 根据类型和阶段不同，荨麻疹的给药时间、回避因素也不同。
所以，一般治疗荨麻疹的抗过敏药至少三个月不科学。 我们应该尽量明确自己是什么样的荨麻疹，然后对这种荨麻疹用药。
根据国内荨麻疹治疗指南，慢性荨麻疹的疗程一般在1个月以上，根据需要可以延长3~6个月以上。
02
问：荨麻疹以前就服用过抗过敏药(氯胺酮)，但症状得到控制。 停药后，偶尔挠一下后会出现大荨麻疹。 我需要吃药吗？
曾丹医生：荨麻疹药物治疗的基本原则是临床症状的完全缓解，主要分为两个方面，一个没有新皮疹，另一个没有瘙痒。
如果抓伤后还有较大的荨麻疹，可能还没有得到控制，或者并发了人工荨麻疹(皮肤擦伤性荨麻疹)，所以建议继续服用。 治疗有效后，请慢慢减少或停止剂量，不要刮痧。
如果是6周以上发作的慢性荨麻疹，建议采用逐渐减重的方式，以最小的剂量维持治疗。 慢性荨麻疹的疗程通常在一个月以上，必要时可以延长到三六个月以上。
03
问：可以用孟鲁司特钠治疗荨麻疹吗？
曾丹医生：荨麻疹风团和瘙痒等相关症状主要是组胺作用引起的，抗组胺药对荨麻疹的治疗非常有效。
除了组胺外，白三烯、血小板活化因子等肥胖细胞相关因子也与荨麻疹的发病有关。
也就是说，即使“解决”组胺，存在其他相关因素也有可能成为荨麻疹反复发作的原因。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，临床上在荨麻疹的治疗中也被用作抗组胺药的补充治疗。
孟鲁司特钠对慢性荨麻疹的临床观察有一定的效果，特别是对难治性荨麻疹有一定的作用，但不是一线治疗方式。
04
问：我可以喝孩子荨麻疹、普鲁明(马来酸氯苯那敏)吗？ 有副作用吗？
曾丹医生：抗组胺药是治疗荨麻疹的常见药物，包括第一代抗组胺药(马来酸氯苯那敏、异丙嗪、二苯肼、酮替芬等)和第二代抗组胺药(氯雷他啶、西替利嗪等)。
马来酸氯苯那敏是第一代抗组胺药，具有明显的抗胆碱作用和中枢神经系统镇静作用，如引起困倦，与酒精和其他多种药物一起影响认知和表现。 第二代抗过敏药弱或无镇静作用，无抗胆碱作用。
事实上，第一代抗组胺药的副作用比第二代抗组胺药大，目前，第一代抗组胺药只在成人和儿童荨麻疹一线药，特别是儿童，只有在没有第二代抗组胺药的少数地区才能使用。 澳大利亚治疗商品管理局(TGA )去年发布了安全通报，警告第一代口服镇静类抗组胺药不同意适用于2岁以下儿童。 儿童荨麻疹的一线选择是没有镇静作用的第二代抗组胺药，这些药也验证了儿童患者的长期安全性。
05
问：慢性荨麻疹治疗期间，可以打预防针吗？
曾丹医生：慢性荨麻疹稳定期可以注射预防针，但发作期不推荐。
有些孩子的慢性荨麻疹时间很长，可以吃药。 在此期间，患者控制平稳，没有发作就可以打疫苗。 抗组胺药对疫苗的疗效几乎没有影响。 另外，有些特殊的疫苗在注射前口服抗过敏药来预防过敏的发生。
但是，在荨麻疹发作期，当机体处于免疫障碍阶段，多种细胞，特别是肥胖细胞处于活化阶段时，注射疫苗可能会使外源抗原刺激机体，肥胖细胞释放更多的炎症因子，引起更强的过敏反应
