荨麻疹是最常见的皮肤病之一，在人群中至少有五分之一的人一生中至少得到过一次。 很多人不知道那个。 没得到过，反正见过啊。 荨麻疹确实很常见。 那个突起的风团，无影无踪，无法忍受瘙痒，具有标识性。 很容易分辨，诊断，但容易被误解，容易恐慌。 然后取下因为荨麻疹背了很久的锅。
误解1 :荨麻疹=过敏
以往，荨麻疹在医学教科书中被介绍为过敏反应(I型超敏反应)的典型病种，不是皮肤科医生，或者是没有深入研究荨麻疹的皮肤科医生，或者是以前教科书的惯性思考，在潜意识中荨麻疹被认为是过敏引起的。 连医生都是这样，所以你可以知道患者怎么想。 过敏是荨麻疹发病的非常重要的病因，但并不是唯一的原因。 只有一半以下的患者与过敏有关，剩下的急性荨麻疹与大部分慢性自发性荨麻疹和过敏无关，过敏检查筛选的结果与慢性自发性荨麻疹的症状不对应，占慢性荨麻疹大部分的物理性荨麻疹与过敏因此，荨麻疹并不完全等于过敏，过敏只是荨麻疹的许多发病因素之一。 有些急性荨麻疹是过敏引起的，大部分荨麻疹与过敏关系不大。
误解2 :出现荨麻疹是因为免疫力下降。
免疫力和抵抗力是老百姓对许多疾病发病机制最朴素的理解，许多疾病戴着免疫力低下的帽子，荨麻疹也不例外。 荨麻疹的病因复杂，发病机制主要有肥胖细胞的异常激活，书与免疫力没有半价关系。 如果必须用免疫系统来说明的话，荨麻疹免疫系统在一定程度上会紊乱或不平衡，没有免疫力下降，也没有抵抗力下降。 荨麻疹患者免疫力和抵抗力正常，患者因此容易反复感冒，或与免疫力下降相关的其他感染性疾病。 有些医生也喜欢接受患者的道路和用心，给荨麻疹患者服用胸腺肽和卡介苗等所谓增强免疫力的药。 现在没有证据支持使用这些东西的有效性，在正规的国内外指南中也不建议使用这种药治疗荨麻疹。
误解3 :荨麻疹本来是急性的，变得慢性了。
我恨没有学问没有技术没有进取的庸医，在这一点上为“庸医”们招致冤屈。 荨麻疹根据病程的长短，以6周为界分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。 只要荨麻疹发作初期、时间不超过6周，就诊的医生严格抠指南，就会接受急性荨麻疹的诊断。 但是荨麻疹的世界性课题之一是无法明确预测什么时候治愈。 所以荨麻疹反复6周以上还不好，所以医生必须把你变成慢性荨麻疹的诊断。 其实荨麻疹是急性还是慢性，一开始就注定了，和有无及时治疗没有什么关系。 如何从发病初期就能分辨出慢性荨麻疹是非常有趣的课题。 确实慢性荨麻疹从发病初期开始出现，但无论是临床表现还是一些检查指标，都需要更多的研究。 根据这些特征，可以在急性荨麻疹中暴露鱼的慢性荨麻疹中看到原形。
误解4 :荨麻疹会传染
荨麻疹的皮疹在大量的风团、团块、普通人看到的话会吓一跳，所以会无意识地担心这样的皮疹有没有传染性。 这也是大部分皮肤病遭遇的同样的误解。 其实稍微有医学常识的人我知道，传染病也被称为传染病。 严格来说，只有病原体感染的疾病才有可能传染。 其他例子，免疫性疾病，肿瘤等不传染。 你看起来有多可怕？ 荨麻疹部分与感染因素有关，但感染是诱因，病原体感染引起的系统免疫反应表现为荨麻疹。 如果荨麻疹传染了，像我们这样每天接触n个以上荨麻疹患者，不喜欢触摸、靠近、戴口罩的皮肤科医生，可能早就不认识全身肿胀的母亲了。
误解5 :荨麻疹是遗传的
皮肤科医生知道荨麻疹与遗传关系不强，特别是急性荨麻疹和慢性自发性荨麻疹与后天环境的变化和身体状态的变化有关。 少数反复出现的血管性水肿有寒冷性荨麻疹、胆碱性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹等一部分物理性荨麻疹，与遗传的关联性很大，但被多基因决定。 如果你不幸患有这些罕见类型的荨麻疹，你就不用太担心了。 这不意味着你的子孙一定会出现，只是比别人得同样的病的概率高。
误解6 :得荨麻疹时不要有孩子
看到可能因为荨麻疹而无影无踪的奇怪脾性、恐怖的风团皮疹、吃药的问题，以及反复复发没有尽头，很多适龄女性和男性想要宝宝的时候，首先会恐慌。 其实荨麻疹本身不会影响生殖系统的健康，也不会影响生殖能力，可以放心怀孕。 除了症状非常严重的情况和服用有可能影响妊娠期安全的药物以外，有必要避免大量的激素和免疫抑制剂等。 现在，抗组胺药中西交替利嗪和氯雷被证实在妊娠期使用是安全的。 也就是说，别担心怀孕宝宝时没有控制荨麻疹症状的药。 从社会学和生理学的观点来看，最有必要考虑生育问题时，正好碰到慢性荨麻疹，但这种疾病的经过长度不同，考虑到疾病完全治愈后去生育，结果很可能错过了最佳的生育时期。 所以，没有必要因为这种病打乱计划，在专业医生的指导下，有必要安心地实现人父母的梦想吧。
误解7 :慢性荨麻疹一生反复发作
慢性荨麻疹到底什么时候是头？ 很多人担心这种病会伴随着自己的一生！ 关于慢性荨麻疹的自然经过也是许多皮肤科医生关注的课题，根据以色列长期随访调查，慢性自发性荨麻疹25%左右的患者在1年内治愈，48%的患者在2年内治愈，57%的患者在3年内治愈，86 根据泰国物理荨麻疹自然经过的随访数据，只有13%的患者在1年内恢复，50%的患者自然经过超过5年。 目前，中国慢性荨麻疹自然病程的数据尚未报道，但我们进行的随访研究初步发现了类似的结果。 根据这些数据，慢性自发性荨麻疹大部分在5年内治愈，一半左右的物理性荨麻疹在5年内治愈，剩下的患者可能会更长，但极少伴随终生。
误解8 :长期服用抗过敏药会伤害身体
常见的抗过敏药是抗组胺药，包括第一代和第二代，近年来出现了更新一代的。 大家对抗过敏药的印象可能是，这种药会引起打瞌睡、犯困、影响工作、排尿不顺畅、粘膜干燥、青光眼症状恶化等现象。 其实这些都是第一代抗组胺药引起的，根据我们的国情，过去很久以来，很多人用于治疗荨麻疹的药都是第一代抗组胺药，如马来酸氯苯那敏(普拉米)、异丙酚这些药物的缺陷是受体的选择性不高，容易通过血脑屏障，因此会引起上述副作用。
和很多APP的更新换代一样，第一代的这些bug随着第二代的出现几乎被克服了。 第二代抗组胺药的受体选择性高，不易穿透血尿屏障，其他方面也改善了安全性。 基本上克服了第一代抗组胺药的尿性，减少了服药中的副作用。 过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎等过敏性疾病、慢性荨麻疹等，需要长期使用这种药。 目前，没有报告长期规则中使用这种药物会出现什么明显的副作用，前提是选择合理合规的药品使用，特别是各种药物的适用者。 极少数患者对药物本身过敏、并发其他特殊疾病、过量乱药等情况下，有可能出现说明书中所示的风险。 对大多数人来说，这种药可以放心长期使用，不会损害你的健康。 我认为如果不能很好地控制服药反复发作的荨麻疹的症状，那会真正影响正常的生活和工作，相反会影响身体的健康。
以上八个是荨麻疹最常见的长期背黑锅，利用这次#世界过敏日#的机会，和很多荨麻疹患者进行处理。 当然，对荨麻疹的误解不仅仅是这8点，门诊和日常邂逅的数量也数不胜数，时间有限，所以这次先写这么多。 如果有荨麻疹的话，真的会帮大忙的。
