大部分高尿酸血症没有临床症状，有些患者痛风性关节炎反复发作。 近年来流行病学研究表明，高尿酸血症与高血压、冠心病等心血管病和不良事件密切相关，已成为心血管病的独立危险因素。
继高血脂、高血压、高血糖之后，被称为“第四高”的尿酸，听起来颜色不同。 是怎么生成的，是怎么排泄的，健康人的尿酸水平是多少？ 揭开尿酸神秘的面纱，好朋友就知道他可以对症下药。
尿酸的来源
人体尿酸源有两种方法。
内源性：由体内核蛋白分解代谢产生，约占总量的80%；
外源性：来源于摄取的富嘌呤食物的分解代谢，约占20%。
维持稳定的尿酸水平取决于尿酸生成和去除的平衡，即尿酸生成(内源性)、吸收(外源)和排泄、分解过程的平衡。
尿酸生成
健康者每天产生约750mg尿酸，其中约80%是由内源性生成，即自己的体内代谢产生的。 20%是富含嘌呤类的食物，核苷酸产生(吸收)的，即“吃的东西”。 体内尿酸池平均约1200mg，其中约60%与代谢有关。
尿酸的排出
正常人平均每天排出约500~1000mg尿酸，其中约2/3通过肾脏排泄，1/3通过肠内细菌分解排出。
根据血尿酸水平和尿中尿酸排泄状况分为以下3种类型。
什么排泄不良类型
尿酸排泄0.48mg/kgh，尿酸去除率6.2 ml/min；
什么是生成过多型
尿酸排泄0.51 mg/kgh，尿酸去除率6.2 ml/min；
什么混合型的
尿酸排泄0.51mg/kgh，尿酸去除率6.2 ml/min。
注：尿酸清除率(Cua)=尿酸x1分钟的尿量/血尿酸。
影响尿酸生理代谢的因素：导致尿酸水平上升的主要机制是生成增多，排出减少，即尿素的生理代谢产生了不平衡。
尿酸上升的两大因素
外源性摄取增加
布丁的摄取量太多了
食物中含有的嘌呤也是增加体内尿酸负荷的主要因素之一。 有些食物中含有很多鱼类、内脏、肉汤、芦笋、蘑菇、啤酒等嘌呤类物质，使患有高尿酸血症的患者的病情恶化，吃富含嘌呤类物质的食物可能会诱发痛风发作，但也可能诱发高尿酸血症
内源性生成增加
什么？蛋白质的摄取量太多了
高蛋白食物除了含有高嘌呤外，还含有丰富的甘氨酸、谷氨酰胺等氨基酸。 避免摄入高鸡蛋食物，特别是甘氨酸和谷氨酸等氨基酸的丰富可以加速向尿酸的转换，因此必须避免。
什么？果糖摄取量太多了
大量碳水化合物和果糖的摄取，在引起甘油三酯合成增加的同时，产生大量尿酸，果糖诱导的尿酸生成引起线粒体的氧化应激，刺激脂肪蓄积，不依赖过量的热量摄取。 请尽量减少蔗糖和甜菜糖。 分解代谢后一半变成果糖，果糖可以增加尿酸的生成。 蜂蜜含有果糖，所以很难吃。
什么慢性疾病
有些慢性疾病会引起组织破坏，核酸分解代谢数量和速度增加，内源性尿酸生成过多，如血液系统淋巴或骨髓增生性疾病、红细胞增多症、溶血性疾病、银屑病、横纹肌溶解等。 在白血病和淋巴瘤的化疗、放疗过程中，由于大量异常增殖细胞的破坏，核酸分解代谢异常的增强。 另外，过量的ATP分解，如癫痫持续状态、剧烈运动、短时间内大量吸烟，可以大量分解ATP增加血尿酸。
