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男性生精障碍

2018-12-04 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:  当我们用手在阴囊上方扪摸时,可摸到一条索状的东西,这就是由动脉、静脉、输精管等结构组成的精索。它的健康情况与男性生育力密切相关。   如果精索内静脉瓣发育不好或缺乏静脉瓣,以及静脉壁的平滑肌发育不 ...

  当我们用手在阴囊上方扪摸时,可摸到一条索状的东西,这就是由动脉、静脉、输精管等结构组成的精索。它的健康情况与男性生育力密切相关。

  如果精索内静脉瓣发育不好或缺乏静脉瓣,以及静脉壁的平滑肌发育不良,弹力下降,就会造成精索蔓状静脉丛的扩张、迂曲和延长,叫做“精索静脉曲张”。患了精索静脉曲张后,在站立时可看到阴囊松驰下垂,阴囊内可触到如蚯蚓状扩张、迂曲的静脉团,在卧床休息后可逐渐消退。严重者有阴囊坠胀感和下腹部牵扯样疼痛。

  治疗方:

  1.五子衍宗丸加味

  车前子50克,五味子50克,菟丝子150克,枸杞子100克,金樱子150克,胡芦巴100克,沙苑子150克,紫河车50克,羊睾丸5个。上药共为细末,炼蜜为丸,每丸重15克,每日3次,每次1丸,盐水送下。1月为1疗程。功能填精种子,适用于少精症性不育。

  2.生精种子汤

  菟丝子10克,枸杞子15克,蛇床子10克,仙灵脾30克,附子30克,黄芪30克,白术15克,熟地15克,桂枝6克,龙骨15克。水煎服,每日1剂。30天为1个疗程。功能生精种子,适用于少精子性不育。近年来有人用本方治疗少精症患者数例,屡获良效。

  3.生精育子散

  菟丝子、淫羊藿、蛇床子、枸杞、制附子、蜈蚣、熟地、当归、黄芪、甘草、远志、巴戟天等药各适量。水煎分2次服,每日1剂。1个月为1个疗程。功能强精种子,适用于精子稀少性不育。临床运用本方治疗少精症患者,疗效显著。

  4.壮阳生精汤

  牛鞭、狗鞭各1具,黄芪、党参各30克,当归、白术、炙甘草各10克,升麻、陈皮、柴胡各6克。水煎分2次服,28天为1个疗程。功能补肾壮阳,适用于精子稀少及活力低下性不育。

  我们知道,精子的产生需要一个稍低于体温的温度条件 (35笔-36℃)和充足的营养。在精索静脉曲张时,由于静脉血瘀滞,不但使阴囊内温度比正常增高0.6℃-0.8℃,还影响了睾丸组织的营养和氧代谢,从而造成生精障碍。另外,含有较高浓度毒性产物的左肾上腺及左肾静脉血流大量返流至蔓状静脉丛,对睾丸产生毒性作用。如固醇类物质及儿茶酚胺可抑制精子的产生并使睾丸慢性中毒,使精子活动减弱及产生畸形精子;五羟色胺引起血管收缩,使不成熟精子过早脱落。由于两侧精索间有交通支相连,故左侧静脉血可到达右侧,使右侧睾丸也受到温度及毒性物质作用发生生精障碍。

  一般的精索静脉曲张诊断容易,但有些轻度的曲张却表现隐匿,它同样可造成生精障碍,这就必须用一些特殊的检查方法来确诊。最简单的自行检查法是取站立位,口鼻闭气前用力收缩腹肌以增加腹压,使静脉返流量增加,这时轻度的曲张也可、看到有静脉充盈现象。

  在精索静脉曲张时,阴囊温度增高,故可用红外线成像技术将阴囊温度转变成阴囊热象图,根据阴囊温度变化来判断有无静脉曲张。另外,用定向多普勒超声检查仪可测出精索静脉有无返流及其程度。精索静脉造影可证实有无静脉曲张及范围、程度。这样,即使是轻度的静脉曲张也将会暴露无遗。

  非淋菌性尿道炎:虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1-3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或黏液脓性。沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫、念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠、杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者。淋球菌检查阴性。

  治疗方:取马齿苋15 0克 (鲜者加倍 )。每天 1剂,水煎早晚分服 ,连服 10天为 1个疗程,可服 1~ 3个疗程即可痊愈,经此方治疗淋病 12例 ,均痊愈。

  非特异性尿道炎:指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路感染;或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染。镜检常为革兰阳性球菌。

  治疗方:取川楝子20克,砸碎,水煎 2次,两煎药液调匀,早晚分服,5天为 1疗程,一般 1~ 2个疗程即可痊愈,经治疗 20余例,效果满意。

  Reiter 综合征:主要症状发生次序为尿道炎,结膜炎和关节炎。发病与HLA—B相关,病因多为沙眼衣原体(性病型)、肠道福氏痢疾杆菌肠型)。偶见于淋菌性尿道炎后发病者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症 (掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤黏膜损害。

  阳强是阴茎长硬而不萎软,又称“强中病”、“阳不倒”,是指阴茎容易勃起,举阳而不衰的阳强病。笔者现将阳强病的中医辨证施治介绍如下。

  一、虚火上炎阳强:患者性交后,阴茎仍强硬不倒、增粗、疼痛,口渴,面赤,心烦不安,小便黄赤短少,舌光无苔,脉弦。治宜滋阴降火,引火归经。处方:龟板、生牡蛎各18克 (先煎),生地15克,知母、黄柏、丹皮、山萸肉、女贞子、海藻、昆布各12克。水煎分3次温服。

  二、肾亏肝旺阳强·:患者阴茎强硬不萎,头晕,精神疲倦,口干而苦,尿色黄赤,舌尖红赤,脉细数。治宜养阴滋水,以制肝阳。处方:生牡蛎30克 (先煎),生地15克,知母、黄柏、丹皮、女贞子、山萸肉、旱莲草、白芍各12克,甘草6克;水煎分3次温服。

  三、肾阴虚阳强:患者阴茎终日勃起,若进行性生活,又出现早泄,但射精之后,阴茎萎软片刻又很快勃起,强硬不萎,舌质红,少苔,脉细数。治宜补肾滋水。处方:玄参、沙参各30克,地骨皮15克,女贞子、山萸肉各12克,甘草6克,水煎分3次温服。

  四、湿热下注阳强:患者阴茎异常勃起,强硬长久不倒,阴茎出现肿胀色暗,腰骶痛,烦燥,失眠,小便赤涩,舌质红,舌苔黄,脉滑。治宜清利湿热,活血散瘀。处方:生地15 克,柴胡、龙胆草、栀子、车前子、泽泻、黄苓各10克,桃仁、红花各8克,甘草6克。水煎分3 次温服。

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