随着社会的发展、生活方式的改变、生活节奏的加快，以及工作压力增大等不良因素的影响，不孕不育症及其相关疾病发病率渐有上升趋势。
据有关资料统计，不孕不育症的发病率高达10%～15%，全身性疾病、创伤、手术、药物、社会环境以及精神压力过大等因素均可导致男性不育。
1.长期熬夜
人的精力、体力、生殖能力与睡眠质量等密切相关，睡眠是性的原动力。
由于长时间破坏人体生物钟的昼夜节律，男性会出现阳痿、早泄、性欲减退与男性不育症等。
其中，男性不育症占男科疾病门诊总数的30%以上。
夜间人体分泌激素相对较低，如果大脑皮层持续在夜间工作，会刺激大脑皮层兴奋，强制其继续分泌过多的激素。
当人体恢复正常作息习惯时，生物钟很难调整过来，失眠在所难免，长期如此便会恶性循环。
阳痿患者睡眠充足之后，往往阴茎勃起有力，早泄者睡眠适宜后，其性兴奋降低，可以延长性交时间。
因此说，高质量的睡眠对维系男性健康的体魄和强壮的性与生殖能力具有极其重要的作用。
2.环境因素
除水质、食物的污染对生殖功能有影响外，接触放射线、某些化学制品和有害物质，也可使部分敏感人群的生精细胞受损，引起少精或者无精症。
3.局部高温
长期从事高温作业，频繁洗热水浴，习惯穿紧身裤，均会使阴囊皮肤散热作用得不到正常发挥，而导致阴囊调节功能障碍，使睾丸局部温度升高，影响精子质量。
4.嗜烟酗酒
有些男子对烟酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖系统更易受到伤害，大量吸烟可抑制精子活动，并导致畸形精子增加。
酗酒对生殖系统的影响更大，可直接损害生精细胞及内分泌功能，造成性激素紊乱。
5.服用药物
不少药物可引起男子不育，如抗肿瘤药、抗高血压药、激素类与镇静药物等。
6.房事不规律
频繁的性生活可使精液量少质差。禁欲时间太长会导致精子老化丧失活力，同房过少，也会减少精卵结合的概率。
7.压力过大
情绪与性腺活动密切相关。紧张、焦虑、忧愁等不良情绪可造成大脑皮层功能紊乱，使神经系统和内分泌功能失调，睾丸生精能力及性机能失调而导致不育。
男性不育需做哪些检查?
精液检查是判断男性生育力的一项基本的临床检验项目，是不育男性进行生育力评价或者男性不育门诊就诊时必须要进行的检查内容之一。
男性的精液是由附睾排出的精子和少量附睾液、约1/3前列腺液、约2/3精囊腺液组成，反映生育力的指标主要是精子的数量、活动状况和精子形态。
精液检查应该在禁欲一定的时间后进行，禁欲时间要求在2-7天，过短或过长都有可能影响结果的准确性。
精液的指标受到诸多因素的影响，如排精频率、排精后禁欲的时间、甚至检查前禁欲前2次性生活的间隔时间、取精方式及精液采集是否完全等。
所以一次精液检查结果常常不能对生育力作出客观分析，而需要2次或以上的检查结果。
精液检查并非都能准确反映男性的生育能力，尤其是在临界值附近的结果。
精液质量低下并非绝对不能自然怀孕，相反精液指标正常也并非都能达到自然怀孕。
还需由医生结合病史、双方的病情和其它检查综合判断。
千万不可以自己对照参考值自行作出判断，由检查结果正常与否终止进一步检查或背负心理负担。
哪些异常情况应该重点向医生讲明?
如有以下的异常情况应向医生重点说明，因为这些都是可能影响男性生育力的高危因素：
✦青春发育史：过去有无急性腮腺炎、睾丸下降和发育异常;
✦睾丸损伤史：严重的会阴部外伤后阴囊肿痛、阴囊的开放性损伤;
✦外科手术史：疝气手术、睾丸手术、精索静脉曲张手术及盆腔脊柱手术;
✦药物或者毒品接触史：抗肿瘤药物、激素类、部分中药;
✦泌尿生殖系统感染史：严重的尿道炎、淋菌性尿道炎或附睾炎、附睾/睾丸炎等;
✦影响生育能力的全身性疾病：如肝肾功能障碍、内分泌紊乱、恶性肿瘤;
✦影响生育能力的职业环境因素：电离辐射、微波、放射线、重金属;
✦严重的性功能障碍：勃起功能障碍、早泄，无法完成阴道内射精;
✦家族遗传史：父母近亲结婚、家族中亲属尤其是同胞兄弟有不育现象;
✦脏器反位、嗅觉缺失及易患上呼吸道感染等。
男性不育的治疗方法都有什么?
01激素水平调整及药物治疗
激素分泌存在异常时可以通过适当的内分泌疗法促进精子产生，精子不能排除体外的逆行射精时给与交感神经兴奋剂等治疗。
对不明原因的特发性不育的患者给与抗雌激素制剂等内分泌治疗。对于精子活力、活率低的病人，可以使用复合左旋肉碱(勃锐精，由左旋肉碱和乙酰左旋肉碱组成)，提高精子在睾丸内和附睾内的能量代谢，降低精子细胞内过氧化物的生成和抑制细胞凋亡来增加精子细胞的稳定性，达到提高精子数量、活力、活率及正常形态精子百分率的目的，详细情况需咨询医生。
02精索静脉曲张切除术
以睾丸静脉回流不畅为特点的精索静脉曲张是常见的男性不育的原因。切除曲张的异常静脉，可提高怀孕率，通过显微镜下精索静脉曲张手术，60～70%的患者精液质量改善，自然受孕率平均约为40～50%。
03输精管复通术
曾有输精管手术史或炎症等引起输精管梗阻时通过显微镜下细微手术重新连接输精管。
连接输精管的手术方式有输精管断端单层吻合法，分别缝合内侧粘膜层、肌肉层和外膜层的两层法和分别缝合内侧粘膜层、肌肉层、外膜层的三层法。
与肉眼直视下的手术相比，利用显微镜的微创手术成功率高，且三层缝合法的成功率较单层及两层吻合法高。
手术后效果因手术方式、不育症期限、抗精子抗体的有无等而不同。
手术中输精管内如果能看到大量精子，行显微镜下输精管吻合术后成功率大约在80～90%。
但是即使手术成功，由于大约10%的病人梗阻复发或其他各种原因，怀孕率大概在60%左右。
04输精管附睾吻合术
由睾丸产生的精子通过附睾向输精管迁移，附睾由一根长约4米，细如头发丝的附睾管构成，在这管道中的任何部位发生梗阻都可能引起不育。
附睾输精管吻合术主要有两种术式。
第一种传统的术式是切开附睾后将输精管和附睾膜吻合，这一术式中输精管不是吻合在附睾管而是吻合到附睾膜从而建立输送精子的通道，其手术成功率非常低，但正由于手术相对比较容易，仍沿用至今。
第二种术式是由Silber等人开发的显微镜下将输精管直接吻合到附睾管的手术方式。
由于这一手术是显微镜下手术中难度最大的手术之一，其成功率可以说是主要由手术医生的熟练程度决定。
传统的手术只有20%的复通率和不到10%的怀孕率，而熟练的输精管附睾管吻合术可以达到50～70%的复通率和20～30%怀孕率。
05经尿道射精管切除术
近年来随着输精管精囊造影或经直肠超声波检查等检查技术的发展，可以仔细查看精子的排出管道的情况。
如果发现射精管梗阻，可通过经尿道镜切除梗阻部分，得到比较满意的治疗效果。
06显微镜下睾丸或附睾内取精
如果患有严重附睾梗阻或手术治疗不能解除的梗阻时，利用显微镜直接从睾丸或附睾取精子，用于体外人工受精。
07体外人工受精
近年来，体外人工受精用于治疗男性不育，就算精子活力低也从附睾或甚至从睾丸取出精子直接注射到卵子内。
但是体外人工受精即使不考虑受精后并发症和伦理学问题，不尽如人意的低成功率和高昂的治疗费用让很多患者望而却步。
因此，其他各种治疗方法都没有得到满意的效果时才在部分适合的病人中考虑体外人工受精。
