很多人对尿道下裂不太了解,有些人甚至都没有听过,尿道下裂其实是男性常见生殖器畸形,属于尿道开口位置异常的先天缺陷,一般建议在学龄前完成手术,不然会对患者心理造成严重影响。
何为尿道下裂?
尿道下裂是一种常见的泌尿系统先天性畸形,其特征为尿道发育不全、尿道口达不到位置而开口于阴茎腹侧,根据开口的不同位置,可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类,绝大多数患者伴有阴茎向腹侧弯曲,患儿常不能直立排尿。
其中以冠状沟型最为多见,会阴型最为少见,但是在临床上以阴茎阴囊型最为常见,这可能是由于轻度的尿道下裂并未引起患儿家长的注意,而未进行治疗。
尿道下裂的临床表现有?
1、尿道开口异常。
2、阴茎向腹侧屈曲畸形。
3、阴茎背侧包皮正常,阴茎腹侧包皮缺乏。
4、尿道海绵体发育不全,从阴茎系带部延伸到异常的尿道口,有一条粗的纤维带。
尿道下裂有时也会伴有其他部位的先天畸形,特别是会阴型,可伴有阴茎短小,阴囊分裂,睾丸未降。
严重的尿道下裂由于畸形严重,外阴类似女性,常常被当成女性来抚养。
患有尿道下裂严重吗?
尿道下裂患者由于生殖器外观异常,不仅会出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会出现自卑、焦躁,甚至回避社交等问题,严重影响患者的身心健康,及时有效的治疗,对恢复患者站立排尿和成年后能进行正常的性生活是非常关键的。
尿道上裂和下裂的区别有?
尿道上裂和尿道下裂是一种相反的畸形。
尿道上裂发病率较低,但表现的畸形可能较为严重,尿道上裂主要表现为尿道外口开在阴茎的背侧,或开在阴茎根部,严重时还可能伴有耻骨联合的缺损以及下腹部的腹壁缺失,形成膀胱外翻畸形,存在控尿困难。
尿道上裂只能手术治疗,主要目的是控制排尿,通过切除纤维索伸直阴茎,重建尿道,通常仅靠阴茎重建难以达到控制尿失禁的目的,常需做膀胱颈成形术才能完全控制排尿。
尿道下裂如何治疗?
尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法,由于尿道下裂以致尿道口位置异常,阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。
手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。
尿道下裂术后疼痛的情况与尿道下裂的类型有关,阴茎头型和阴茎型转移阴茎的皮肤皮瓣不是特别多,创面不是特别大,一般疼痛比较轻。
对于会阴型和阴囊型的手术,由于尿道开口距龟头前方比较远,需要做比较长的转移尿道皮瓣,手术创面大,分离的创面也比较大,所以手术后疼痛比较厉害,疼痛时可服用止痛药物,能有效缓解。
尿道下裂术后注意事项有?
1、多饮水,多排尿来冲刷尿道。
2、出院后每天温盐水洗浴阴茎半小时,维持3个月。
3、出院6个月以内,如遇尿道狭窄(表现为排尿费力、尿线细)应尽早回来复查。
4、如系带尿管出院的患儿,应保护并保持尿管的引流,避免尿管脱落或撕裂新做好的尿道。
5、手术后给患儿加强营养对术后恢复非常重要,另外保持大便通畅。