今年 7 月，HPV 疫苗将在中国上市的消息曾引起热烈反响，大家怀着一种久旱逢甘霖的心情奔走相告。
虽然迟到了将近 10 年，但好歹还是来了，至少不用为了打疫苗而去专程去香港了……
然而，甘霖还没落地就传来一条让人震惊的消息：
刚刚获批即将在国内上市的 HPV 疫苗，在美国退市了！
我们翘首以待的疫苗，竟然是个「淘汰货」？
HPV 疫苗有什么用？
顾名思义，HPV 疫苗是对抗 HPV 的，由于绝大多数宫颈癌与高危型 HPV 感染有关，所以接种 HPV 疫苗能预防一些宫颈癌（宫颈癌也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症）。
上世纪 80 年代，德国的豪森教授发现了导致宫颈癌的元凶——人乳头瘤病毒（HPV）。既然是病毒感染导致了宫颈癌，那么如果可以通过疫苗的方式预防这种病毒，也就可以预防宫颈癌的发生。
经过 20 多年的努力，终于在 2007 年研制出两种 HPV 疫苗，并在美国批准上市，可以说是从此之后翻开了人类对抗宫颈癌的新篇章。
在 HPV 疫苗上市的第二年，豪森教授因为他当年的伟大发现而获得诺贝尔医学奖。
HPV 是一个大家族，里面有近百种不同的类型，其中有十几种是和宫颈癌相关的，被称为高危型 HPV。在这十几种高危型中，16 型和 18 型又是最高危的，有 70% 的宫颈癌和这两种类型的 HPV 有关。
2007 年上市的两种 HPV 疫苗，分别是葛兰素史克公司研制的 2 价疫苗和默沙东公司研制的 4 价疫苗，这里的 2 价和 4 价指的是疫苗预防的 HPV 种类，2 价就是针对 2 种 HPV，4 价就是针对 4 种 HPV。
疫苗退市并不是因为质量问题
其实，大家大可不必惊慌，这次美国的疫苗退市，并不是因为疫苗效果不好，或者出了什么安全问题，只不过是一次市场行为。
2014 年，葛兰素史克研制出了新的 9 价疫苗，这次疫苗针对的高危型 HPV 又增加了 5 种，分别是 31 型、33 型、45 型、52 型、58 型，预防的范围一下增大了。
在 9 价疫苗上市之后，2 价和 4 价疫苗的使用率明显降低了。
事实上，从 2011 年开始 2 价疫苗在美国的使用率就已经比较低了，既然现在 2 价疫苗已经在中国批准上市，那么制药公司把市场份额比较低的美国市场干脆停掉，全力运营中国市场，从成本收益角度考虑也无可厚非。
所以，说到底这次退市只是一次制药公司的市场行为，2 价疫苗并非因为质量原因而停用，它在美国的上市许可依然有效，而且世界范围的 HPV 疫苗相关指南中，2 价、4 价和 9 价疫苗都依然并列作为推荐使用。
那国内的 2 价疫苗还能不能打？
当然能打。
HPV 2 价疫苗针对的，就是两种与宫颈癌相关的最高危型 HPV，4 价疫苗虽然多了 2 种针对类型，但只是和生殖器疣相关的 6 型 HPV 与 11 型 HPV，并非宫颈癌相关的高危型 HPV。
因此，从预防宫颈癌的角度来看，接种 2 价疫苗和接种 4 价疫苗的效果是差不多的，完全可以打，大家不用太担心。
如果非要说国内即将上市的 2 价 HPV 疫苗是「淘汰货」的话，那也只是被市场淘汰，在有效性和安全性上都还是没有问题的。这样的「淘汰」在医疗市场并不是什么大新闻，制药公司经常会出于经营上的考虑，停止供应老药，集中力量主推新药。
当然，和 9 价疫苗相比，2 价疫苗预防的范围确实要小一些。不过，不管怎样，也只有它能先在国内上市了，从现状来看，能有 2 价疫苗就已经是种进步啦，毕竟，我们还处于社会主义初级阶段嘛。
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