
1. 宝宝刚开始添加辅食,应该先喝奶还是先吃辅食?
妈妈们要明白一个原则,那就是在宝宝不太饿的情况下,才会有心情好去尝试辅食。
如果宝宝特别饿,宝宝就会一心想着喝奶,因为这是他熟悉的方式,他知道可以让自己填饱肚子、满足需求;对于新鲜的食物,他现在是没兴趣去品尝的,可能因为饿着肚子根本没办法思考吧
所以,刚开始添加的时候,先给宝宝喝一些奶,缓解下饥饿,注意不要给太多喝饱了,然后再给他尝试辅食。
如果后面辅食还是没吃饱,可以再吃奶。
2. 开始添加辅食的时候,要给宝宝吃多少?
刚接触辅食的时候,宝宝可能不明白这是啥、不知道是用来吃的,肯定是需要慢慢摸索的。
一开始他们可能只吃一勺或者半勺,吃着吃着就知道这是好东西了,吃的量就会逐渐上去了,直到他们吃饱为止。
所以,妈妈们开始不要着急哦,宝宝吃的不多也是正常的啦。
3. 闪光灯会损害小宝宝的眼睛吗?
要讨论闪光灯会不会引起眼睛的损伤,首先需要考虑光强度和光照时间的问题。
首先,闪光灯的亮度其实并不高,人们觉得闪光灯太亮往往是因为使用时周围环境太暗,明暗对比才造成了这种错觉,在一些专业的文献中也报道了闪光灯的光线量其实是非常少的。而且在日常拍照时使用闪光灯也只是「咔嚓」一下,照射时间非常的短。
其次,这么小的宝宝眼睛的注视功能还不完善,对照相的兴趣也不大,最喜欢左摇右摆乱看看,要让宝宝一直盯着照相机和闪光灯,基本上是不可能的。除非是长时间被闪光灯照射,日常照相使用闪光灯是不太可能损害到宝宝的眼睛的。
所以,在日常给宝宝照相时偶尔开一下闪光灯,是不必担心会损害到宝宝眼睛的。
4. 宝宝吃完奶粉总时不时打嗝,这正常吗?
大部分宝宝都会时不时打嗝,宝宝一般不会有什么,家长却会备受困扰。
宝宝打嗝的情况常发生于 1 岁以内,尤其是 6 个月以内的宝宝,虽然母乳喂养和配方奶喂养的宝宝都会出现这种情况,但更常见于吃奶瓶的宝宝。
如果宝宝在吃奶的过程中就开始打嗝,可以给宝宝换个姿势,并试着给宝宝拍嗝,或帮他放松下来,等不打嗝了再继续喂奶。即使宝宝没有出现不舒服,暂时停下来并调整姿势可以减缓宝宝的吞咽速度,减少吞下的空气。吃奶瓶的宝宝可以每吃完 60~90 毫升就拍拍嗝,如果吃的是母乳,可以趁换边时拍嗝。
如果打嗝的情况在 5~10 分钟内还没有自己停止,那么可以试着再喂几分钟或几口奶,可能就可以止住打嗝了。
要是宝宝经常会打嗝,那么尽量在宝宝安静的时候喂奶,不要等到宝宝很饿了才喂奶,这样可以避免宝宝在吃奶的过程中吞下过多的空气,有助于减少打嗝的发生。
5. 宝宝刚出生,是否要等胎便排完才可以喝奶?尽快喂奶有什么好处?
新生的宝宝出生后经助产士等医护人员适当处理后,如无医学禁忌症,就应鼓励妈妈给宝宝喂奶了。
早吸吮能促进泌乳(即下奶),而正常新生的宝宝在出生后 20~30 分钟常会处于兴奋期,此期吸吮力强,容易吮奶成功,因此,早吸吮有利于母乳的有效分泌。让宝宝尽早反复吸吮乳头,是确保成功纯母乳喂养的关键。即使是早产儿,只要宝宝具有吸吮力,都应早吸吮,并建议母乳喂养。
尽早喂母乳的好处在于可以减轻宝宝的生理性黄疸,可减轻生理性体重下降和低血糖的发生,其中低血糖是宝宝最常见的问题之一,而且发病越早、血糖越低、持续时间越长,越容易造成脑部永久性损伤并导致不同程度的神经系统后遗症,如脑瘫等。
母乳是宝宝最佳的食物,而且母乳中有很多对宝宝很有益的成分,如免疫因子、酶、低聚糖等,是其他婴儿食品如配方奶粉等所没有的,尤其是初乳。初乳中的蛋白质(主要为免疫球蛋白)、不饱和脂肪酸、免疫活性细胞等免疫成分、乳铁蛋白、牛磺酸等含量都是最高的,不仅有助于宝宝肠道功能的发展,有利于宝宝过敏性疾病的预防,还可以更好地保护宝宝的眼睛、促进宝宝大脑的发育、促进宝宝免疫功能的成熟、提高宝宝的抗感染能力等。
此外,宝宝出生时或出生后不久即可排出胎便,大多约 2~3 天排完,如果生后 24 小时都还没排胎便,则应检查是否有肛门闭锁或其他消化道畸形。然而,胎便也不过是一种大便而已,有没有排完与喂不喂奶无任何关系。
6. 小宝宝刚出生三天,肚脐还包着,需要常规消毒吗?如果需要消毒,用什么消毒?脱落之前可以沾水(洗澡)吗?
新生儿肚脐在残端脱落之前是不需要常规消毒的,这个做法适合我国绝大多数的宝宝。但是 WHO 也说了,对于卫生环境不好的地方,可以用碘伏消毒(所以,爸妈们可以根据自家的情况,看着办)。
对于小宝宝的肚脐,保持干燥才是最重要的,这点丁妈要强调。
大部分脐带残端在出生后 2 周内就会自然的脱落。脱落之前,「保持脐部的清洁干燥」是脐部护理的王道,要尽量保证脐带残端不沾水,所以这段时间要给宝宝洗澡的话,推荐擦浴,而不是盆浴,如果真的要盆浴,也要保证水面不能没过脐带残端(丁妈真心不推荐)。
保持脐部的干燥不仅可以促使脐部周围正常菌群的出现及白细胞浸润,还可以促进华通胶(即包裹于脐带表面的胶冻状组织)的分解,从而加速脐带愈合,缩短脐带脱落时间。如果对脐部使用酒精等消毒剂可能会杀死帮助脐带干燥和脱落的正常菌群,减少了白细胞的浸润,反而会造成脐带脱落时间的延迟。
暴露脐部也便于及时、直接地观察脐部情况,一旦发现脐部被污染,或是脐窝处有异物,就能及时处理。因此,也不建议在脐带残端用敷料覆盖和包扎,更换尿布后,记得将靠近肚脐的尿片部分翻折向下。
假如脐带有渗出或者污浊,这个时候才需要清洗,并在清洗后用棉签将脐窝的水吸干。如果你发现宝宝脐部周围发红、发臭流液或者恶臭味等情况,要及时去医院。
至于脐带脱落延迟目前并没有具体的定义,主要是由于正常脐带脱落的时间本来就存在差异。一般来说,如果在出生 3 周后脐带仍未脱落,很可能表示脐带脱落延迟,建议咨询产科医生,看看脐带残端是不是需要处理。
最后,针对宝宝脐带残端的护理,家长一定要彻底洗手,操作动作要轻柔!
7. 肚脐贴 / 防水贴,有没有必要给小宝宝用呢?
在宝宝出生前,脐带是连接胎儿和母体的主要联系枢纽,是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道,当胎儿娩出后脐带就完成了它的使命,会自然脱落。
正常情况下,脐带残端一般 1~7 天自行脱落,但 1~2 周内都是有可能的。在这期间,脐部是一个开放的创口,如果护理不当则容易发生感染,进而可能引发脐炎、黄疸、败血症等疾病,因此,新生儿宝宝的脐部护理也非常重要。
WHO 关于脐带护理的临床指导原则是「自然干燥法 (Natural Drying Care)」,就是说在宝宝出生后经过严格无菌断脐(在正规医院,夹闭和剪断脐带的操作都是要求严格无菌的),24 小时后不包扎脐部,让脐带残端暴露于空气中,不用任何消毒剂,保持脐带干燥,等待自然脱落。在这期间,使用尿布 / 纸尿裤时需折叠在脐部之下,以保证脐部能暴露在空气中。
所以,一般情况下是没必要用肚脐贴的。
至于洗澡的时候要不要用,根据美国儿科学会的建议,在脐带残端还没脱落前,只为宝宝做擦浴就好,而且脐部不需要擦浴的,保持干燥清洁就好,所以,防水贴也是没必要的。如果担心给宝宝洗澡时脐部沾到水,那么可以酌情在洗澡前使用肚脐贴、防水贴等保护脐部,洗澡完后再去掉。
不过脐贴毕竟有粘性,撕下来的时候容易弄痛宝宝。洗澡用擦浴,爸妈再小心一些,不一定非要用肚脐贴。
8. 宝宝出生时两条腿就不直,学走路时两腿还分开,是不是 O 型腿?要不要趁早做矫正?
小宝宝在妈妈肚子里的姿势是蜷缩着的,所以当宝宝生下来以后腿并不会很直,甚至还会有点 O 型腿,这属于暂时的生理性弯曲。
当宝宝开始学站立或者走路时,「O 型腿」现象可能会更明显,但是随着宝宝肌肉、骨骼的发育,当腿部有足够力量承担体重时,这种现象就会逐渐消失,在 2 岁左右的时候,看起来就不再是「O 型腿」了。
爱美之心人皆有之,但爸妈们千万不要盲目矫正宝宝的「O 型腿」。绑腿、矫正支架、矫正鞋这类传说中可以矫正宝宝「O 型腿」的方法,不仅没有用,还会阻碍宝宝的身体发育,甚至危害宝宝的健康,真心不建议使用。
但是除了这种生理性原因造成的 型腿之外,也有一些疾病会导致下肢弯曲畸形,比如佝偻病、骨折、感染等。
所以,如果爸妈们发现宝宝的双下肢不对称、弯曲的角度过大,或是 2 岁之后 O 型腿还在加重,那么就需要及时去医院寻求专业医生的帮助。
9. 宝宝睡着后又翻身趴着了,要给他反过来保证仰卧睡姿么?
如果宝宝睡着后又自己翻身趴着了,首先说明宝宝能自由翻身了,会选择自己最舒服的姿势了。那要不要非得保证仰卧睡姿呢?
很多妈妈可能是担心「婴儿猝死综合征(SIDS)」。其实婴儿猝死综合征的影响因素很多,包括母亲年龄小、吸烟,宝宝早产、低体重,过于柔软的床或寝具、和父母同床、过热和俯卧位姿势等等。
趴着睡是一个危险因素,却也是最强的可以改变的因素,多项研究已表明,仰卧睡姿可以降低 SIDS 的发生率。美国儿科学会也强调「1 岁以内的孩子都应该仰卧」。仰卧睡姿还可以避免腮腺挤压和口水外流,所以能翻过来最好还是翻过来吧。
但也有宝宝翻过来两次、三次还是会自己趴回去。如果宝宝从俯卧到仰卧的翻身已经非常灵活,还是可以允许宝宝选择自己觉得最舒服的睡姿。
其实能自由翻身的宝宝一般都已经超过 6 个月了,发生 SIDS 的风险已经小了很多。爸妈们所要做的是避免宝宝的床和寝具过于柔软、宽松,不要在床上放置枕头、毛绒玩具或防护垫一类的物品,以防宝宝翻身时窒息或遭到卡挤。
另外,如果宝宝趴着的时候还喜欢撅起小屁股,呈跪卧的姿势,还需要警惕是不是有病理性的因素,比如腺样体肥大、过敏性鼻炎或者肠绞痛等。
10. 想给宝宝用护臀霜预防红屁股,可以吗?
爸妈们常说的红屁股,医学上称作「尿布疹」。宝宝会发生尿布疹最常见的原因就是:湿尿片太久没换,尿片反复摩擦,尿片上尿、粪的化学物质刺激皮肤。
想要预防宝宝发生尿布疹,爸妈们平时需要注意以下几点:
勤换尿片;
每次大便后用柔软的棉布和水清洗尿布区皮肤;
清洁尿布区后,轻轻拍干,可让宝宝小屁屁暴露于空气中,待皮肤干爽后再穿尿片;
尿片不要紧贴皮肤,尿片包好后里面仍然应该有空气流通的空间。
在某些情况下,宝宝发生尿布正的风险会增加。比如以下情况:
处于 8~10 月龄;
没有注意经常保持尿布区干净、干爽;
腹泻;
刚开始吃辅食;正在服用抗生素等。
这些情况下,就需要更加积极地护理宝宝的屁股,预防尿布疹的发生。建议每次换尿片后给宝宝的屁股涂一些护臀霜或润肤膏(或油剂),来阻隔排泄物接触皮肤,较少尿布疹的风险。
如果皮肤已经有了轻微红损,那么在每次换尿片后,涂抹有阻隔作用的药膏,如一氧化锌膏或凡士林,可以在皮肤表面形成一层保护膜,保护尿布区的皮肤、减轻症状。
如果宝宝没有这些增加尿布疹风险的因素,想用护臀霜来预防也并没有什么不行的,毕竟未雨绸缪不是一件坏事,但前提是宝宝对护臀霜不过敏。
另外,不要给宝宝使用爽身粉,因为爽身粉不仅不能预防尿布疹,而且与尿液或汗水混合后还会阻塞毛孔,使尿布疹加重。
最后,还要提醒爸妈,如果宝宝的尿布疹在家经过护理之后没有改善,就要及时找医生面诊。
11. 宝宝干咳好几天了,要怎么办才好呢?
宝宝咳不停,家长难免担心着急,但也不能随随便便就给宝宝吃药,毕竟造成干咳的原因有很多,了解清楚病因,才好「对症下药」。
干咳,是指无痰或者很少有痰的咳嗽。干咳可能是「感冒」早期的症状,也可能与某些特殊病菌感染有关,如百日咳杆菌、肺炎支原体等。但是夜间、晨起和运动后的干咳,往往需要考虑过敏或哮喘的因素,夜间干咳还有胃食管反流的可能,长时间的干咳还可能是因为气道异物的吸入。
「咳嗽」是人体的正常保护性反射。治疗的关键是明确干咳的原因,普通感冒,一般不需要特殊处理,一段时间就会自己恢复,而其他的病因最好让医生帮忙判断和处理。
咳嗽的对症治疗就是止咳,但如果宝宝不满 6 岁,那么不建议给他吃非处方的咳嗽药和感冒药,如果是 6 岁以上的孩子,咳嗽剧烈,并且明显影响到进食、睡眠或者学习,那么可以在医生的指导下用一些止咳药。
日常护理时,可以让孩子多喝温开水,使用加湿器将环境湿度保持在 50% 左右,或利用浴室蒸汽、生理盐水雾化等湿润气道,1 周岁以上的宝宝还可以喝点蜂蜜水来缓解夜间干咳。此外还要注意宝宝的冷暖,及时给他脱穿衣物,一般保持脖子里温温的不出汗就比较合适,适当带宝宝进行户外活动,如果宝宝过敏,要尽量避开过敏源。家人也要做到勤洗手、不吸烟,屋内勤通风,保证空气流通。
需要强调的一点是,如果宝宝咳嗽剧烈,或者伴随其他症状,如反复高热、气急、气喘甚至口唇青紫,就需要及时就诊;反复干咳超过 2 周没有好转,也最好去看看医生。
12. 三四个月大的宝宝很喜欢站、蹬踩,会不会损伤到宝宝的膝盖、骨头呢?
有些宝宝在长到三四个月大时,扶住腋下能够挺直双脚,几乎可以自己站立了。有些宝宝可能还会尝试屈伸膝盖,然后渐渐发现这样可以让自己原地弹跳,并且对这个「游戏」乐此不疲。
有些家长看到这样的情况就有点担心,宝宝腿脚这么软,就这样「站、蹬」,会不会伤到膝盖、骨头什么的,影响以后的发育呢?
要解决这个问题,先要了解膝盖的结构。膝盖由骨头(股骨、胫骨和髌骨)、肌肉(四头肌、腓肠肌及腘膀肌腱等)和韧带(内、外副韧带和前、后交叉韧带)组成,在膝关节的关节腔里还有软骨和半月板作为缓冲和润滑。作为全身最大、最复杂的关节,膝关节确实很容易在运动中损伤,但这跟运动形式和关节承受的重量密切相关。
扭动性的运动和长期的、反复的屈伸运动最容易损伤,比如打篮球、登山、长跑等,当然体重大的更容易受伤。这些一般都是膝盖软骨或韧带的损伤,至于要伤到骨头,没有强大的外力基本是做不到的。
对于只有三四个月的宝宝来说,即便是站或者蹬踩,时间也不会很长,家长对腋下的支撑可以撑起宝宝大部分的体重,压在宝宝下肢的身体重量并不大(好吧,其实宝宝本身也没多少体重啦)。而且,宝宝自己喜欢站、蹬踩,也说明宝宝的身体发育已经达到相应的程度,不存在过早站立或是过度运动的情况。
所以爸妈们可以安安心,协助宝宝根据他自己的意愿来活动不会有什么问题的,适当的运动还有助于宝宝的身体健康。
13. 宝宝几个月的时候可以趴着玩?一次趴多久好呢?
趴着玩,不仅可以预防宝宝出现扁平头,还可以促进早期头部控制,加强颈部、肩膀、腹部、背部等肌肉的锻炼,开拓手臂范围,有助于宝宝学会翻、滚、爬等动作。
宝宝出生后,从出院回到家的第一天就可以开始让他趴着玩了。在宝宝醒着的时候跟宝宝玩、互动,每天趴着玩 2~3 次,每次趴一小会(3~5 分钟),如果宝宝喜欢趴着玩,那么时间可以适当延长。
在宝宝每次换完尿布、每次从小睡中醒来的时候,都可以让宝宝趴着玩一会儿,白天的时候可以经常让宝宝趴着玩。随着宝宝一天天地成长,他对趴着玩的需求也会越来越多的。
有的宝宝刚开始的时候可能不太喜欢趴着玩,甚至可能会表现得有些焦躁不安。但是,如果家长把自己或玩具放在宝宝可以够得着的地方和宝宝一起玩或让宝宝自己玩,那么,宝宝就会慢慢开始喜欢上趴着玩了。
当宝宝喜欢上趴着玩后,在他趴着玩的时候,家长可以将自己或玩具放在宝宝刚好够不到的地方来促使宝宝去伸手去接触到你或玩具。
等宝宝大一点以后,还可以把玩具围绕着宝宝摆一圈,让宝宝自己去拿取玩具,这样能够锻炼到宝宝相应的肌肉,可以促进宝宝学习翻滚、腹部猛冲、爬行等动作。在大人平躺的时候,还可以让宝宝趴在大人的胸部,这样宝宝就会努力抬头并把手臂撑着来试图看到大人的脸。
14. 产后一般多久会恢复月经?在月经恢复之前可以不避孕吗?
在生产之后,女性恢复月经和排卵的时间会受哺乳行为的影响。
不哺乳的女性一般会在产后的 6~10 周恢复月经;哺乳的女性恢复月经的时间会相应延迟,大多会在产后的 4~6 个月恢复,但也有一些女性恢复恢复月经的时间比较长,个别可以达到 2 年之久。
母乳喂养虽然会抑制排卵,但这种抑制会受到母乳喂养的程度、母亲个体差异等因素的影响,只有当满足下列 3 个特定条件时才有可能出现排卵停止:
产后不到 6 个月;
完全是纯母乳喂养,没有给宝宝提供食物及其他液体;
没有恢复月经。
当同时满足上述条件后,母乳喂养避孕的成功率大约为 98%,如果没有完全满足这些条件,哺乳期意外妊娠的风险就很高。
而且,产后第一次排卵往往发生在第一次月经之前,所以不能以月经恢复作为开始避孕的标志。
即使月经没有恢复,进行性生活也需要采取可靠的避孕措施,并尽早做准备,可靠的避孕措施有安全套、纯孕激素的避孕药物、宫内节育器(产后至少 4~6 周)、含雌激素和孕激素的避孕药物(产后 6 个月再开始使用)。
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