湖南读者李女士咨询：我家孩子2岁，这几天患了暑热，发低烧，口渴多尿。朋友推荐了一个方子：取冬瓜皮50克、核桃仁5克、柚子核仁15克，将柚子核仁去壳，与冬瓜皮、核桃仁共煎汤，取150毫升，分两次服用或代茶频饮，每日一剂。请问这个方子可用吗？
成都中医药大学中医药情报部副研究员蒲昭和解答：小儿暑热症是3岁以下婴幼儿特有的热性病，以长时间发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。中医称本症为“疰（音zhù）夏”，认为是幼儿体虚感受暑热之气所致。小儿暑热一般分暑伤肺胃、下虚上实两种证型，前者与肺胃阴虚有关；后者多为素体脾肾阳虚、复感暑邪所致，治疗要温下清上、护阴潜阳。
上方更适用于“下虚上实”型的暑热。冬瓜是清解暑热佳品。据《四川中药志》记载，冬瓜皮、西瓜皮等量，煎水代茶饮，可治夏日暑热之口渴，小便短赤等。柚子核味苦性温，有理气、止咳、开胃等功效，主治疝气、肺寒咳嗽、胃寒呕吐等。核桃仁味甘性温，能温肺肾、益五脏，起滋养强壮、润燥化痰的作用。本方中，冬瓜皮清暑、利尿、解渴以泻热；柚核气味清香，理气开胃，止烦、助消化；核桃能温补脾肾，有固摄尿频作用。三味合用，具有温下清上、伏阳潜阳的功效。小儿暑热只要出现面色苍白、便溏、小便清长或下肢清冷等症状，便可使用本方。如果以发热烦渴、小便不利、消化不良为主症，可不用核桃，以冬瓜皮、柚子核煎煮，代茶饮即可。如连服此方3天症状无改善，当另择其他方法治疗。
