很多阿尔茨海默症(老年痴呆症)家属都感到茫然和无助,面对阿尔茨海默症患者的人格改变无法接受。经常有苦恼家属向我们求助,该怎么办?该怎么办?该怎么办!
虽然现在阿尔茨海默症还没有特效药,但我们还是要想尽办法和它对抗!以下整理了一些康复训练的措施,坚持训练,对缓解患者的病情,改善患者的生活条件,延长寿命,会有一定的帮助。
阿尔茨海默症康复治疗的意义
康复训练能够改善血管性痴呆的空间学习记忆能力,并能显著增加表达水平,康复训练能够改善痴呆患者的学习、记忆和生活能力,针对于老年痴呆患者在目前无有效药物治愈的情况下,给予一定的认知功能训练和日常生活能力训练,特别是通过肢体功能训练可强化老年痴呆患者肢体活动的灵活性,同时能够使患者的日常生活能力得到有效提高。
康复训练对延缓痴呆的发展起了一定的作用,这可能是通过反复训练后,患者的听觉,视觉,触觉方面得到了刺激和强化。
康复治疗的方法
1训练记忆力
阿尔茨海默症患者近期记忆受损,但大部分远期记忆仍然保存。通过有意识反复的记忆训练,可延缓衰退。
1 - 瞬时记忆
护理人可以念一串不按顺序排列的数字,从三位数起,每次增加一位。如:125, 2334,51498……念完后立即让患者复述,直至不能复述为止。
2 - 短时记忆
给患者着几件物品,如: 苹果、饭碗、手机、钢笔等等,然后马上收起来,让他回忆刚才看到了什么东西。物品数量可由少到多,逐渐增加,观看的时间可由长到短。
3 - 长时记忆
不时让患者回忆一下家里亲戚朋友,原来单位同事的姓名,前几天看过的电视内容,家中发生的事情等等。
2 训练注意力
注意力障碍的康复是认知康复的中心问题,虽然它只是认知障碍的一个方面,但只有纠正了注意障碍,记忆、学习、交流、解决问题等认知障碍的康复才能有效地进行。
1 - 示范训练
训练者将要展现的活动通过多种感觉方式显示在患者眼前,并加以语言提示以便患者集中注意力。如打太极拳,一边让病人看到舒展流畅的动作,一边抑扬顿挫地讲解动作要领,使病人视觉、听觉都调动起来,以加强注意力的训练。
2 - 分类训练
其目的是提高患者不同难度的注意力,操作方式多以纸笔练习形式为主,要求患者按指示完成规定的图案描绘,或对录音带、电脑中的指示执行适当的动作。分类训练內容还可按照注意力的分类分别进行持续性、选择性、交替性及分别性注意项目的训练。
3 训练计算能力
数字大小、多少的概念和计算能力的训练。
将筷子分成两堆,让患者比较哪堆多,哪堆少。
还可以让患者进行一些简单的家庭消费帐目计算,如去商场购买回一些日用品后,让他们算一算每样物品各花费了多少钱,共消费了多少钱,还剩下多少钱。
4 训练语言
对阿尔茨海默症患者来说,语言功能受损是个大问题。针对受损程度不同,策略和目标不同。
对非常重的患者,比如发音不清楚的,教其发简单的单词,尽量发清楚,也可给其看视物,比如水杯,叫其说出名称。
对用词很贫乏的患者,教其日常生活的简单用词,表达想法的简单用词,能慢慢接受就好。
对简单谈话还可以,忘词或词不达意,家属不妨多鼓励病人适当多讲,不要怕说错。总之一定要鼓励患者多交流、多表达、多理解等,这是尽量修复语言能力的关键。不能操之过急,方法和进度要因人而异,循序渐进。
5 训练日常生活能力
主要内容为更衣衣食住行中,饮食、用厕、出行、服药等。认知功能的训练,尽量让患者独自完成各种任务,如果患者能独自完成指定任务,再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
在康复训练中应注意的问题及解决方法
1 - 避免或减少患者在智能训练中的焦虑和依赖情绪。
病人常会因记忆功能减退,所学的东西往往记不住,认识的朋友又想不起名字来等,产生了焦虑情绪。此时要求训练者要多对患者实施鼓励和表扬。同时为避免患者对家人的精心照顾产生依赖,训练中凡病人能自己去做的一定让其自己去做,以便使病人从中获得信心及满足感。
2 - 保持痴呆患者居住环境的温馨和安静,避免家庭的摆设复杂化,墙壁和地板避免选用迷乱、复杂的图案。
3 - 经常与患者保持良好的沟通。
鼓励患者多表达自己,尽可能地让患者多了解外部的信息,多培养、鼓励患者参加各种兴趣活动,不要使其处于封闭的生活环境。