临床上,他常用“参”类如:人参、党参、明参、玉竹参、太子参、西洋参、玄参、丹参、沙参、苦参。他在神应消风散中参常根据辨证用药,气虚用人参、党参;阴虚常改用玉竹参、沙参;小孩气血虚常选用太子参;老年人阴虚火旺常选用西洋参。银屑病,特别是脓疱型银屑病后期,多用玉竹参、玄参。湿疹、疥癣常用苦参。其形不尽相类,而主疗颇同,故皆有参名。
人参性平、味甘、微苦,微温。归脾、肺经、心经。被人们称为“百草之王”,有红参、白参之分,红参系人参两次蒸制加工而成。其色红润,亦有褐黄者,呈半透明状。具有良好的大补元气、回阳固脱的功用。白参性味甘平,微苦稍寒。具有补气生津、宁神益智的功用。
主治:劳伤虚损、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄、虚咳喘促、自汗暴脱、惊悸、健忘、眩晕头痛、阳痿、尿频、消渴、妇女崩漏、小儿慢惊及久虚不复,一切气血津液不足之症。主要应用于硬皮病、皮肌炎、红皮病等候期元气虚脱之患者。
功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津止渴,安神益智。
党参性平,味甘、微酸。归脾、肺经。为补气健脾之要药,适用于各种气虚不足者。常把神应消风散、竹叶石膏汤中的人参易为党参,取其较人参温和又廉价的优点,常与黄芪、白术、山药等配伍应用;如血虚萎黄及慢性出血疾患引起的气血两亏的病症,配补血药如熟地、当归等。
功效:补中益气,生津养血。
明参气微,味淡。用于肺热咳嗽,呕吐反胃,食少口干,目赤眩晕,疔毒疮疡。他治疗肺风粉刺用枇杷清肺饮加减治疗有显著效果。风热犯肺、痰热互结者党参易人参。取其清肺化痰之功。
功效:润肺化痰,和中养胃。
味甘,性平。归肺;胃经。滋阴润燥,除烦止渴。主治燥咳;劳嗽;热病阴液耗伤之咽干口渴;内热消渴;阴虚外感;头昏眩晕;筋脉挛痛。他最常见用于唇炎、皮肤瘙痒症,并自拟滋唇饮。
功效:滋阴润燥,除烦止渴。
味甘,微苦,微温,补益肺脾,益气生津,尤其适合小孩,滋补力差而平和。治肺虚咳嗽,脾虚食少,心悸,怔忡,水肿,消渴,精神疲乏。用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。能益脾气,养胃阴。常配山药、石斛等同用。但其补益脾气之力不及党参。
用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。能益气生津。治气虚肺燥咳嗽,配北沙参、麦冬等,治气阴两虚的心悸不眠、多汗,配酸枣仁、五味子等。但其补气益阴生津之力,均弱于西洋参。多应用于儿童慢性湿疹、脓疱型银屑病、药毒之气阴两虚者。
功效:补益肺脾,益气生津。
甘、微苦,凉。归心、肺、肾经。具有补气养阴、泻火除烦、养胃生津之功能,适用于气阴虚而有火之症,多用于肺热燥咳、气虚懒言、四肢倦怠、烦躁易怒、热病后伤阴津液亏损等。他认为西洋参不热不燥,凡不适合人参治疗和热补的人,均可用西洋参替代。
功效:养阴清火、生津液、滋肺肾。
功效:养阴清火、生津液、滋肺肾。
丹参苦,微寒。归心、肝经。临床上有一味丹参功同四物之美誉。用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等。在皮肤科,常用于治疗带状疱疹疼痛属于气滞血瘀证,往往配合柴胡、延胡索等行气药同用,气行则血行。还用于结节性痒疹、痤疮、淤积性皮炎等。
功效:活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神。
玄参味甘、苦、咸;性微寒。归肺,胃,肾经。主治:温热病热和营血、身热、烦渴、舌绛、发斑、骨蒸劳嗽、虚烦不寤、津伤便秘、目涩昏花、咽喉喉肿痛、瘰疬痰核、痈疽疮毒。
功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴软坚。
沙参有南沙参和北沙参之别,南沙参:养阴清肺,益胃生津,补气,化痰;北沙参:养阴清肺,益胃生津 。皮科临床多用北沙参,取其养胃生津之法:用于热病伤阴,胃阴不足之咽干口渴 常配麦冬、石斛、花粉。
功效:养阴清肺,益胃生津,补气化痰。
苦参性味苦,寒。入肝、肾、大肠、小肠经。主湿热泻痢;肠风便血;黄疸;小便不利;水肿;带下;阴痒;疥癣;麻风;皮肤瘙痒;湿毒疮疡。他认为苦参为治疗瘙痒性皮肤病之要药,不论实证虚证均可加减用之,但因其过于苦寒,用量不宜大,疗程不宜长。以免苦寒伤阴、败胃。
功效:清热燥湿,祛风杀虫。
(编辑:阿瑶)
青叶健康特约作者:湖南中医药大学第二附属医院 皮肤科 李小莎
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