痛风是体内嘌呤代谢异常，导致体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少，引起血中尿酸升高所致 。中医将它归纳在“痹证”范畴。《黄帝内经》中就有关于“痹”“历节”的记载。唐朝孙思邈在现存最早的食物疗法专篇《备急千金要方食治》中言 ：“夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。”以药膳食疗预防痛风发作，较好的体现了中医“治未病”的临床思维。
1 下焦湿热证 ：下肢膝以下关节及其周围组织突发性疼痛，初发时有昼轻夜重的特点，疼痛剧烈，足不能履地，行走及其困难，痛点常呈游走性，局部肿胀灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。三苓薏米粥：茯苓、猪苓、土茯苓各 30g，薏苡仁 100g、粳米 100g，制法：将粳米、仁淘洗干净，加水煮粥，再将茯苓、猪苓、土茯苓碾成细粉，加入粥中。混匀煮沸后食用。其中茯苓味甘、淡、平，归心、脾、肾经，有利水渗湿，健脾安神之功效，薏苡仁甘、淡、微寒，入脾胃、肺，可利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓，土茯苓甘、淡、平，归肝、胃经，可解毒、除湿、利关节，三者合用，共奏健脾利湿，清热除痹，通利关节之功效 ；粳米味甘性平，可健脾益气，顾护脾胃。
2 脾虚湿阻证：关节肿痛，频发，肢体沉重，麻木不仁，乏力，自汗出，脘腹胀满，不思饮食，大便稀烂，舌质淡或边有齿印，苔白腻，脉沉缓或滑。山莲薏米粥 ：山药、莲子各 20g，薏苡仁 100g、粳米 100g，制法 ：将粳米、薏仁淘洗干净，再将山药、莲子一同放入水中，大火煮开后，小火慢炖一小时。山药甘、平，归肺、脾、肾，可益气养阴，补脾肺肾 ；莲子甘、涩、平，归脾、肾、心经，可补脾止泻，益肾固精 ；薏苡仁甘、淡、微寒，入脾胃、肺，可利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓，粳米味甘性平，可健脾益气，顾护脾胃。脾虚则不能运化水湿，湿邪不去，日久困脾而致脾虚日甚。《景岳全书﹒肿胀》云“该水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾”，脾气健运，水湿不生；肾气充足，水有去路。药膳中山药、莲子均可补益脾肾之气，薏苡仁健脾利湿，粳米顾护脾胃，长期食用，有利于脾虚湿阻型痛风患者的疾病预防。
除了药膳调养，患者平时宜多饮水，以促尿酸排泄，戒烟、戒酒控制嘌呤摄入量，在疾病缓解期，还应加强锻炼提高机体免疫力，正如古人所说“正气存内，邪不可干”。
作者简介
张建忠 虞山国医馆馆长 主任中医师 江苏省中医药学会肺系疾病专业委员会 委员。 主要研究方向：呼吸病﹑过敏性疾病和肥胖相关代谢性病﹑亚健康各症﹑疑难杂病病（胆石症﹑银屑病﹑萎缩性胃炎）的中医调治。
