9月13日，国家医保局同国家卫生健康委、公安部、国家药监局召开全国打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动视频会议。
酝酿已久的打击骗保专项行动来了。
国家医疗保障局局长胡静林就专项行动目标、实施方案要求等提出要求，并强调，要“坚定不移开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动!”
这虽然是国家医保局组建以来，首次正式出手整治欺诈骗取医保基金行为，但蓄势已久。
作为“救命钱”，医保基金，是医保，乃至医改工作，持续稳步推进的重要保障，但此前定点医院、定点药店的“花式”骗保已受诟病多年。
就在机构改革方案确定之前，2018年年初，多起骗保事件曝光。从公立医院到民营医院，不仅有医务人员互通勾结，还有普通患者也参与其中，团伙作案。定点药店刷医保卡买日用品等行为更是多见。
对此，当时负责医保相关工作的，国家人社部即已表态——“欺诈骗取医保基金是典型的违法行为，既严重损害参保人员的利益，也危害医保制度的可持续发展。坚决防范和打击违规违法使用医保基金行为、确保基金安全是人社部门一项长期而艰巨的任务。”
此次视频会议上，胡静林重申，确保医保基金安全是重大民生问题，也是重要政治任务。
而此前，国务院办公厅8月3日印发的《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，以及2018年下半年医改工作重点任务中，也都列有打击骗保相关内容。
同时，分析人士指出，目前新机构“三定”方案刚刚落地，各项工作都须尽快步入正轨，作为“三把火”之一，此次打击骗保力度之大也可想而知。
明确目标定点医疗机构和药店都要查
胡静林在视频会议上指出，确保医保基金安全是重大民生问题，也是重要政治任务。开展专项行动是落实党中央国务院改革决策的重要体现，是有效打击欺诈骗保行为的重要举措，是建设医保基金监管长效机制的重要保障。各地要充分认识此次专项行动的重大意义，切实增强责任感、使命感、紧迫感。
同时胡静林明确专项行动工作目标，即聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构和定点零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。
在近年来的骗保案件中，除了医疗机构内的“花式”骗保，定点药店的骗保更加防不胜防，且不仅限于单体药店。
就在今年3月，医保局正在组建之时，因医保卡当消费卡使用，购买非药品，并开具虚假名称发票，涉嫌套取医保资金，三亚市区域内“一心堂”21家连锁药店被责令停业整顿。
据国家审计署2017年1月发布的医疗保险基金审计结果，全国923家定点医疗机构和定点零售药店涉嫌通过虚假就医、分解住院等方式，骗取套取医疗保险基金2.07亿元作为本单位收入核算。
在这样的形势下，打击骗保无疑需要四部委的通力合作。
胡静林在讲话中表示，要保证此次专项行动取得实效，还需要各相关部门高度重视，精心制定方案，认真组织实施，加强督促检查。对行动中发现的问题，要做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理，要认真剖析、分析原因、找准症结、举一反三、堵塞漏洞，完善管理措施，从源头治理。各级医疗保障部门充分发挥牵头作用，加强对专项行动的组织协调；各有关部门密切配合、加强联动，做好工作衔接。专项行动成员单位之间要互通信息，及时反馈工作动态，真正形成反欺诈专项行动的合力。
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