主审:上海交通大学医学院附属瑞金医院王蕾
文字:上海交通大学医学院附属瑞金医院胡夏燕
我这右肩膀最近几天咋这么疼?抬都抬不起来!我怕是肩周炎,就去健身房吊单杠,可肩膀不但没好,反而更疼了!当真奇哉怪也!
肩膀疼未必就是肩周炎,盲目锻炼的话,可能会让结果更糟!下面就让上海交通大学附属瑞金医院的胡夏燕医生给你讲讲吧!
你是不是肩膀疼痛,拿东西、伸手时可诱发疼痛?
对啊!而且,我还不敢往肩膀疼的方向翻身,昨晚上就被疼醒了!而且,伸手拿东西的时候都疼,我都怀疑自己是不是生活不能自理了!
嘿嘿,你这样子啊,根本不是肩周炎,而是传说中的肩袖损伤,俗称“断筋”!你趁早别锻炼,锻炼反而会加重病情。
啥?断筋?肩袖损伤?肩膀还能有袖子?袖子不是套在手臂上么?只套着肩膀的应该叫背心啊!
肩袖,是有肩部四块肌肉的肌腱组成的,即冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌。肩关节前面肩关节后面这四块肌肉在肱骨头方,如“袖套”一样包裹着肱骨头。由于肱骨头正在肩膀处,于是乎就被叫做肩袖。
明白了,这不是衣服的袖子而是袖套!这名字有年头了，可是为啥我会肩袖损伤啊？
第一个原因是创伤。摔倒的时候,手外展着接触地面,或手持重物的时候,肩关节突然外展,上举,或扭伤而成的。
果然!我就是看了某一本武林秘籍,上面说举杠铃、做第八套广播体操的伸展运动,可以打通任督二脉,武功突飞猛进,于是乎现在我就这样了!
第二个原因是蜕变。尤其是老年人,由于肩袖蜕变,轻微的外伤就容易导致撕裂。另外多说一句,很多老年人认为肩膀抬不起来就是肩周炎,事实上,60岁以上的人群中,肩袖损伤占肩痛的比例高达40%,80岁以上的人群中,80%的肩痛都与肩袖损伤有关。
至于肩周炎,现在叫粘连性关节囊炎,只占肩痛比例的15%-20%。所以老年人更要记住,只要肩膀疼之前有外伤史,就可能是肩袖损伤。
第三个原因是肩部慢性撞击损伤,由于肩关节退行性变,肩峰下间隙变窄,中老年患者肩锋下撞击、磨损而发生蜕变,有的甚至自发性断裂。
那这肩袖损伤去医院得做啥检查啊,好不好治疗啊?
1、Ⅹ线检查。部分肩袖损伤患者肩峰前外侧缘及大结节处有明显的骨质增生,所以Ⅹ线可以清楚地看到肩峰形态以及肩关节骨性结构的改变。
2、核磁共振。核磁共振可以确定肌腱损伤的具体部位和严重程度,其诊断的特异性与敏感性都很高。
至于治疗,一般先采取保守治疗。休息,先别用药,实在不行来点非甾体抗炎药或者外用一些药。等到疼痛减轻后,可以进行一些适度的关节活动度和肌肉力量的训练,绝对不能忍痛训练,否则就会引发肩袖撕裂。如果损伤严重,保守治疗3-6个月都不缓解,那就只能手术。
我们可不想手术,咱们日常生活中有哪些需要注意的,避免肩袖损伤啊!
开始正式运动前,做个热身运动,即缓慢、有控制的做上臂旋转动作,可帮助拉伸和锻炼肩膀运动。
3、运动中要关注肩膀的反应如果发现肩膀疼痛,或者有其他不良感觉,应立刻停止运动!运动训练不要过度。如在健身房进行锻炼时,练完胸大肌和背阔肌后,就不应该对肩膀进行强度较大的训练,疲劳训练更是大忌。
4、最重要的一件事,发现肩膀疼痛,绝对不能盲目的“自我治疗”,比如“爬墙”、使用拉举上臂的健身器材,反复注射封闭针等。药吃错了会出事,肩膀疼痛锻炼错了也会出事!胳膊就有两条,千万别把自己变成独臂大侠杨过!
明白了,我这就去医院,明确诊断,好好治疗！
本文主要内容来源于熊猫医学。“龙驰医生”，研究生学历，副主任医师，致力于推广“专业、易懂、有用、有趣”的医学科普知识，是微信公用号“健康加油站为健康加油”的创始人、新浪认证健康博主。赠人玫瑰，手留余香，如果你觉得本文有用，请收藏和转发。欢迎搜索、关注“龙驰医生”并转发其他医学科普文章。
