神经衰弱应该如何应对？

神经衰弱是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。神经衰弱好发于青年人脑力劳动者人群，可以带来男性慢性前列腺炎，女性内分泌紊乱等危害。请仔细对照以下症状，如果你出现如下症状，需要及时就医诊治。1.你是否在记忆的黄金时期总忘东忘西，出门忘了带钥匙,上班忘了带手机等等，刚做过的事情转眼就忘。2.每天无精打采，上班上学昏昏欲睡,到了睡觉的时间就精神。3.情绪波动大,为一点小事就可能郁闷，别人一句无心之语就能被激怒，引发一顿怒吼，但事后就后悔不已。4.爱哭，凡事爱往坏处想，而且一想就得哭,哭完了才觉得痛快。5.入睡变难或睡觉变轻，一点动静或光线就会惊醒，如呼噜声、脚步声、窗外路灯等，而且翻来覆去再也难以入眠。6.干什么都提不起劲来,觉得做啥都累,就想在一个地方坐着或躺着。7.一点小事，就觉得是天大的事，总觉得无法解决，以至于唉声叹气,终日愁眉苦脸。8.喜欢与别人吵架,稍不顺心就跟人吵，听到好消息,马上就大喜过望,不能自己。9.胃口变差，觉得没有食欲，但又没有胃部疾病。长期便秘或习惯性腹泻。10.头痛、头涨、头部有紧压感、颈项坚硬,有时还表现为四肢酸痛。但这几种疼痛并不是因过度劳累造成的,而是无缘无故地发生。
11.把正常心跳误认为是心慌，有的人甚至还觉得肠子在凌中跳动。12安静时或临睡前经常耳鸣，觉得耳内有流水声、有风吹声、机器轰鸣声等各种怪声音。13.反应变迟钝，对人和事都很冷漠,更严重的男性还可能出现阳痿，女性会月经不调。14.伴发其他精神疾病，如抑郁、焦虑等。

神经衰弱是中枢神经抑制与兴奋失调所致。中医认为该病的病机为情志所伤,劳逸失调,导致心、肝、牌.肾诸脏的功能失调，其病机变化有虚实之分.实证多因郁火病热扰动心神,虚证则见于脏腑亏虚,心神失养。中医整体观念与辨证施治的全身心诊疗方法,为神经衰弱的治疗提供了新的途径和方法.现将几例病案的分型及治疗原则总结如下。

肝郁化火型

睡眠不好，头痛，易怒,胸闷口苦,两胁疼痛.大便燥结,舌质红,苔黄.脉弦细。治宜疏肝解郁泻火,方用柴胡疏肝散和丹栀逍遥散加减。柴胡12克，枳实9克.白芍10克,丹皮10克,泽泻9克,当归10克.郁金10克,茯苓12克,炒大黄9克,青皮9克,3剂,水煎服,1日1剂。

心虚 胆怯型

过于悲伤.引起失眠，紧张受惊,坐卧不安,心烦气短,出虚汗,舌质红,苔薄,脉弦细.治宜益气镇惊,安神定志.方用温胆汤加减.茯苓12克,半夏9克.枳实12克.陈皮9克.人参12克，龙齿15克.石莒蒲15克.黄芪30克,炒枣仁25克.3剂,水煎服,1日1剂。

心脾两虚型

睡眼欠佳,头晕,头痛,心悸,腹胀，纳少,便稀,全身乏力,月经不调,舌演苔白，脉缓弱.治宜健脾补心.益气养血.方用归脾汤加减。黄芪20克,竞参15克.白术9克,炒枣仁30克.柏子仁12克.当归15克,茯苓9克,远志9克,3剂,水煎服，1日1剂。

心肾不交型

工作繁忙，引起失眠,精神恍惚,眩晕耳鸣,心悸。记忆力差,口干,腰背酸痛.舌质红少苔,脉虚细。治宜补肾固精养心安神。方用六味地黄汤加酸。枸杞子20克,生地黄15克,熟地黄15克,山茱萸20克:桑螈蛸12克,茯苓15克,黄精15克.益智仁12克,黄柏9克.黄连9克,肉桂6克，柏子仁12克,3剂,水煎服,1日1剂。

按语:此病临床多以失眠、情志异常等症状为主,故在药物治疗的同时,宜配合心理治疗,通过暗示,开导,释疑等方法，消除患者的疑虑,减少紧张情绪.人体内在的体质因素是发病的根本。在调整脏腑气血。阴阳的基础上,安神定志,是本病的基本治疗，重镇安神用于火热内扰的实证,养心安神则用于脏腑虚衰，心神失养的虚症。因此,在药物治疗上,以补虚泻实为主,虚者补其不足,宜健脾养心,补益肝肾,交通心肾;实证,泻其有余.疏肝四热，解郁安神,从面达到恢复神明的作用。

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