房颤(心房颤动)是心律失常最常见的一种。房颤发病率会随年龄增长,75岁以上人群发生率达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,而正常人心跳频率为60-100次/分。
房颤不仅使心跳异常加快,而且绝对不整齐,心房失去有效收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病密切相关。
我国房颤知晓率仅40%!
我国房颤患病人数超1000万,新发患者不断增多,疾病负担逐渐增大。比并发症更可怕的,是我国房颤患者的知晓率仅为40%、抗凝比例约为30%,远低于全球平均水平!
房颤知晓率低的原因首先在于不够重视,房颤是老年性疾病,年龄越大,发病率越高,很多老年人觉得年龄大了,心脏有些不舒服也是正常的,不愿意去医院检查。
另外,房颤症状缺乏典型性,有隐匿性和混淆性,没能引起足够的重视。现在,一些便携式,家用的心电监测设备可及时发现隐匿性房颤,有助于尽早发现。
知晓率低,危害大
房颤知晓率虽低,但危害大,会引起心衰和血栓栓塞,据统计数据显示,我国每年用于治疗房颤的花费达300亿人民币,其中用于治疗房颤导致脑卒中的费用达49亿——房颤无疑给患者和社会带来了沉重的经济负担。
1、增加血栓栓塞风险
房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。
2、降低生活质量
房颤导致心率快和节律不整齐,可使患者有心慌、气短的症状,并有呼吸困难,明显乏力的情况,生活大受影响。
3、增加心衰风险
心衰是房颤的最主要死亡原因,心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。
4、增加死亡率(是正常人的2倍)
房颤引起的脑卒中,会导致高致残率、高病死率、高复发率。脑卒中是房颤患者最大的威胁。
房颤的症状有哪些?
典型症状
心悸、呼吸困难、胸痛、疲乏、头晕和黑矇等为常见症状,还可引起多尿,部分房颤患者无任何症状。
阵发性房颤症状
发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。房颤发作时心室率很快,患者可能出现眩晕、心力衰竭甚至休克,每次发作的时间有长有短,可能数秒也可能数日。
持续性房颤症状
表现为心悸、气短、活动后心室率明显增快。有较高的发生体循环栓塞的危险,特别是二尖瓣狭窄出现心房纤颤时,脑栓塞的发生率更高。
这些人是房颤高危人群!
老人为房颤的高危人群。70岁将近10%的人会发生房颤,到了80岁比例提高到20%。
房颤的高危人群包括高血压、冠心病、糖尿病患者等。生活压力过高的群体也是房颤的高危人群。
亚健康人群逐渐成为房颤的高危人群,而房颤与不健康的生活方式,也密切相关。
降低房颤危害,你需要一台心电监护仪
我国房颤发病特点可用四方面概括:
一是险,房颤患者中风的发生风险增高5倍;
二是多,房颤患病人数超1000万;
三是低,房颤患者规范化抗凝治疗率低,仅为28.7%;
四是重,房颤给社会、患者和家庭带来沉重负担。我国房颤患者大多和其他心血管疾病同时发生。如:冠状动脉疾病患者1/3有房颤。
应对房颤危害,要从预防和治疗同时入手。我们无法得知房颤会何时发作,那除了日常注意事项我们还能做什么?接受过房颤治疗的患者,尤其是手术后的患者,也需要进一步的跟踪,预防房颤再次发作。
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