6点，我们抢救了一位51岁的心肌梗死患者，刚到急诊，心脏就室颤，马上电击除颤，赶紧送进导管室，术后送回并非的时候，患者褚先生告诉我们，他这几周就犯心绞痛，可是每次吃了硝酸甘油都能好，所以就没来看！
这个错误的决定，导致了他得了心肌梗死，与死神擦肩而过！心绞痛发作时，只有正确的选择才能稳定心脏，错误的决定最糟糕的结果可能会发生心肌梗死，就像褚先生，以为心绞痛缓解了，就是好了，岂不知每次心绞痛都是一次心肌梗死的报警。
当心绞痛发作的时候，第一件事情，就是停下一切事情，待着别动。与其说这是第一件要做的事情，还不如说这是被动停止的，因为心绞痛发作的时候，我们是不能继续手里的活动。不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛，都会在活动、运动、劳动、跑步、心跳加速、寒冷、干家务、上楼、追公交车、大便用力、吃的过饱等等情况下发生。这些都是心绞痛发生的诱发因素，所以心绞痛发作的时候，不管是您愿不愿意都得停下来静静待着，因为心绞痛发作的时候，啥也干不了。
当然停下来后，也不是说心绞痛就能马上缓解，一般来说心绞痛持续2-10分钟左右，这时候如果有硝酸甘油，可以马上舌下含服硝酸甘油，目前研究显示只有硝酸甘油是最有效的缓解心绞痛的药物，93%心绞痛都会在2分钟左右缓解。当然含服硝酸甘油需要注意几点：第一血压不能太低，因为硝酸甘油会降低血压，所以血压偏低不宜含服硝酸甘油。第二对硝酸甘油过敏、青光眼等等也不能含服硝酸甘油。不能含服硝酸甘油的可含服速效救心丸。
如何初步判断是不是心绞痛？1、心绞痛不仅仅是心前区疼痛，当然肯定包括心前区疼痛，包括胸部疼痛，还包括头痛、牙疼、左肩膀疼痛、腹部疼痛等等情况。
2、心绞痛不仅仅是疼，心绞痛还可能是胸闷憋气，心慌气短，恶心呕吐，咽部紧缩感，大汗不止等等情况。
3、发作心绞痛时，常常伴随压迫性、闷感，严重时伴有濒死感，有些患者疼痛不明显。
4、体力活动和情绪激动会加重心绞痛，除了活动劳累，饱食、寒冷、吸烟、酗酒也会诱发心绞痛。
5、一般持续3-15分钟，所以侯先生后背疼痛，按摩也感觉有效，那不是真的有效，那是因为心绞痛本身就持续十分钟左右就能缓解，但必须尽快诊治，否则会发生心肌梗死。当心绞痛持续15分钟以上，就要怀疑心肌梗死，必须马上拨打120。
如果心绞痛不能缓解，必须马上拨打120，因为心绞痛如果持续不缓解，怀疑急性心肌梗死，必须马上拨打120去医院。
如果缓解了就没事了吗？当然不是，不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛，每次心绞痛发作都是一次提醒。心绞痛发作说明一个问题，要么目前治疗不全面，没有控制住心绞痛。要么属于严重的心绞痛，药物已经无法控制，根据情况需要造影检查，根据造影需要支架或搭桥。
不管是劳力性心绞痛还是不稳定性心绞痛，都需要在阿司匹林＋他汀的基础上，积极控制血压血糖心率血脂，把这些控制到最好，根据情况把药物用好了，大部分劳力性心绞痛都能得到控制，不用进一步造影，大部分不稳定性心绞痛可能需要进一步检查，甚至支架搭桥。
所以，当心绞痛发生的时候，第一时间停下来，可根据情况含服硝酸甘油或速效救心丸。
不管心绞痛是否缓解，必须就诊进一步就诊调整治疗方案，目的就是不让心绞痛发作。
