心肌梗死，指心脏上某个或某几个冠状动脉因为血栓或者斑块等等原因引起血管腔堵塞，血流停止，远端心肌供血停止，进而导致远端心肌发生缺血缺氧性坏死。
心肌细胞为不可再生细胞，一旦发生死亡，将不会有新的心肌细胞再生替代，取而代之的为瘢痕组织，瘢痕组织是不具有心肌细胞的任何功能。
所以，发生心肌梗死后，尤其是伴有大量心肌细胞死亡的心肌梗死，预后会出现很多的并发症，如心律失常，心衰，心脏破裂等。
简单点说，心脏好比是一块庄稼地，冠状动脉就像是灌溉的管道，心肌梗死就是说灌溉管道堵了，水不能送到远处的地里，远处的庄稼就会因为干旱发生干枯死亡。
庄稼不需要时时的灌溉，但是心肌细胞需要不停的血液滋养，心肌细胞如果发生缺血，会在数分钟内即出现死亡。
出现了心梗应该怎么办？出现心梗，最优的治疗方法当然是在最短的时间解除梗阻，开通血管，将缺血时间降到最低，心肌细胞的死亡数量降到最小。
所以，发生心梗应尽快将患者送往医院，尽早开通血管，开通血管的方法主要有两种：溶栓和介入治疗。
溶栓，顾名思义，就是溶解血栓，所以，只有在有大量血栓的情况下，溶栓治疗才能达到最佳的治疗目标，而对于只有少量血栓的情况，溶栓治疗收效甚微。
介入治疗，就是在冠脉造影的基础上，进行的相关治疗，包括血栓抽吸，球囊扩张，支架等，治疗效果明确显著。
而在院前治疗，主要包括保障患者绝对卧床休息，减少活动，监测血压，可舌下含服硝酸甘油片（极易引起血压降低，最多可含服两片，监测血压，避免严重低血压），拨打120（切勿自行开车去往医院，因为心梗时会出现很多急性的严重的并发症，甚至猝死），尽快送往医院救治（一定要先去就近医院用药，在有保障的前提下可进行转至具有介入治疗能力的医院）。
心肌梗塞后不同时间做什么？1、刚刚出现心梗的时候
当人刚刚出现心梗的时候，一般会有持续的不缓解的胸痛，也有一少部分人不是胸部疼痛，有的认为是胃痛，有的是牙痛等。
这时候最该做的是不要动，舌下含服硝酸甘油，同时联系120去医院，在3小时内赶到医院，进行介入治疗，拉栓，溶栓或者放冠脉支架。
2、心梗6小时内都可以溶栓
如果所去的医院没有条件介入治疗，6小时都可以用溶栓药物，幸运的话能把堵塞的心脏血管溶开，但还有一部分溶不不开。
6小时内无论是做了介入，还是做了溶栓，还是都没用上，都需要抗凝抗血小板治疗了。
以上这些时间都要住院治疗，同时对心脏功能进行密切监测，避免活动，吸氧镇静，减小消耗。
3、一周后注意什么
一周后如果病情不稳定，还需要继续住院治疗，直到病情稳定，如果病情稳定可以考虑出院了，但是出院后很多药物依然需要继续服用，比如抗血小板药物，降脂药物，改善心功能的药物，还有降低心率的药物等，基本都要吃一年以上，有的要终生服用。
心梗支架术后要怎么做？1，规律用药。
术后的管理重中之重就是口服药的管理。心血管疾病的患者，不仅仅只是心梗的患者，都需要规律的用药，规律口服用药是预防及延缓疾病进展、稳定病情有效手段。
心梗不管有没有进行支架手术都需要长期服药，无明确出血及肝肾功能异常的情况，有些药物是需要终生服用的。
为什么这样说呢？
首先要明确心梗的用药，心梗的患者必须长期服用抗血小板药物及他汀类药物，其他一些药物根据病情需要进行调整。
抗血小板药物，主要是为了预防血栓形成，就像是水壶中水垢形成，水垢需要定期进行清理，水垢清理可以临时用醋或者其他东西进行清理，方便快捷，但是药物不可能像清理水垢那样迅速，药物作用需要起效时间及起效浓度，所以需要长期服用来预防。而他汀类药物的作用不只是降脂，还有一个重要的作用是稳定斑块。斑块若不稳定，极易出现破裂，破裂的斑块会引发血小板聚集进而形成血栓，就像是下水道的管道“起皮”，容易引起杂物堆积，堵塞管腔。
规律用药，是预防疾病进展的根本。
2、定期复查。目的是观察病情有无进展，指导下一步用药。
3、调整饮食，低盐低脂饮食。
4、适当运动。运动有助于恢复心肺功能，增加心肺功能储备。运动不是盲目的运动，需要有一个严谨的运动方案，目前很多医院已经开始开展心脏康复训练中心，会有专业的康复治疗师及心内科医生根据每个患者的具体情况制定个体化的运动方案，费用也比较便宜。
还有一个相对简单的评估方式，比如说进行跑步训练，可以自己先跑步训练，监测心率及整体状态（有没有喘的很费力，有没有感觉很累，有没有不适感等），有条件可以增加血压、血氧的监测，如有问题需及时就医，如无问题可继续运动，找到一个指标变化的临界点，以这个临界点的运动量作为自己的最大运动量，每次运动不宜超过最大运动量，可以半个月或一个月后再次评估运动量，调整运动计划，但是运动期间出现问题，一定要及时就医。
5、保持一个平和乐观的心态，不要大喜大悲。好心情对任何疾病来说都是一剂良方，心梗也不例外。
6、注意天气变化，预防感冒。以上几方面，我认为是心梗患者最需要注意的几点，希望心梗患者能认真执行，如有问题，及时就医。
