经常体检的朋友都有一个苦恼，那就是，对着一堆医学术语和医学符号着实难以理解。遇到好说点的医生可能会解释得比较详细，不好说的或者比较忙的，可能得到的是“没什么事儿”、“问题不大”等诸如此类的回答。尽管不是专业人员，但所做的体检项目当然也想知道个究竟。
化验单上的“糖化血红蛋白”和“血红蛋白”虽然只是差别两个字，但在临床上却有着显著的区别。
什么是糖化血红蛋白？糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行糖化反应的产物。由于血红蛋白的浓度保持相对稳定，糖化血红蛋白的水平主要决定于葡萄糖浓度，当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。此外，糖化血红蛋白还与血红蛋白和葡萄糖接触的时间长短有关。
糖化血红蛋白的临床意义1、糖化血红蛋白是衡量糖尿病控制水平的标准
由于人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，可以稳定可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的影响。因此，糖化血红蛋白是衡量糖尿病控制水平的标准。
2、糖化血红蛋白有助于对慢性并发症的发现和预防
一般认为糖化血红蛋白：3.8%～5.8%表明血糖控制正常；5.8%～7%表明血糖控制比较理想；7%～8%表明血糖控制一般；8%～9%表明血糖控制不理想，需加强血糖控制；＞9%表明血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性并发症。因此，糖化血红蛋白常用于评估糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。
3、糖化血红蛋白对怀孕妇女具有重要的监督意义
怀孕期间血糖控制对母婴健康极为重要，糖尿病患者怀孕期间母亲的高血糖与胎儿的发病率、死亡率上升有着密切的关系。而糖化血红蛋白是反应糖尿病控制的一个重要指标。因此，孕期监测糖化血红蛋白对于健康胎儿的孕育具有极大的监督作用。
4、用于应激性高血糖的鉴别诊断
各种应激性如心肌梗死、脑血管意外等可使血糖升高，这种情况下的糖化血红一般是正常；而糖尿病的患者糖化血红蛋白一般都会较正常人偏高。两者的鉴别对指导治疗和判断预后具有重要的意义。
总之，糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，能反应糖尿病患者2~3个月以内的糖代谢状况，在糖尿病学上具有很重要的临床参考价值。
什么是血红蛋白？血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运输到肺部并被排出体外。正常情况下，人体的血红蛋白参考值如下：成年男性120~160克每升；成年女性110~150克每升；新生儿170~200克每升。
血红蛋白的临床意义1、血红蛋白增多的常见原因
住在高原地区的居民其血红蛋白往往要比平原地区的居民要高。此外，饮水过少或出汗过多也可导致暂时性的血液浓缩，造成血红蛋白轻度升高。这些都属于生理性升高。
而病理性的血红蛋白升高常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤患者、尿崩症等；慢性心脏病、肺源性心脏病等因为组织缺氧，血液中促红细胞生成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白呈代偿性增加；此外，某些肿瘤，如肝癌、卵巢癌等也可使促红细胞生成素呈非代偿性增加，最终导致血红蛋白升高。
2、血红蛋白减少的常见原因
血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标。骨髓造血功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓病等）、慢性疾病（恶性肿瘤、尿毒症、肝病、内分泌疾病等）、造血物质缺乏或利用障碍（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等）、急性失血（如大手术后、慢性失血等）都可导致血红蛋白减少。
