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北京:10家医院违规被处理部分医院医保中断

2018-09-19 责任编辑:未填 浏览数:12 得宝网

核心提示:  市医保中心发布通报,对北京王府井医院等10家定点医疗机构违规行为进行了处理,部分医院的医保服务协议被解除或中断半年,参保人员在这些医院发生的医疗费用不能报销。   其中,北京王府井医院因诊疗活动超出 ...

  市医保中心发布通报,对北京王府井医院等10家定点医疗机构违规行为进行了处理,部分医院的医保服务协议被解除或中断半年,参保人员在这些医院发生的医疗费用不能报销。

  其中,北京王府井医院因诊疗活动超出登记范围,被东城区卫生和计划生育委员会罚款、吊销许可证。北京市医疗保险事务管理中心自2016年8月15日解除与北京王府井医院签订的基本医疗保险服务协议,并追回违规费用。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2016年8月15日(含)以后在北京王府井医院发生的医疗费用。

  北京市海淀区西三旗街道新材社区卫生服务站(北京新材医院)存在违反卫生、医保管理部门相关规定,使用未招标采购未备案药品、未因病施治、未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份等问题。

  北京市海淀区学院路街道城建第四社区卫生服务站(北京城建第四医院)在黄牌警示期间,对既往违规问题认识不清、整改不力、未吸取教训,依旧允许执业助理医师独立为患者进行检查并出具报告单,有多张处方医师签章与实际接诊医师信息不符,此外,还未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份,未按规定摆放黄牌警示标牌。

  北京市丰台区太平桥街道六里桥南里社区卫生服务站在专项检查中,被发现有违反《中华人民共和国执业医师法》,允许医务人员非注册地行医,以及允许医务人员使用他人身份登录医生工作站接诊参保人员、药品管理混乱、部分门诊化验项目外送至非定点医疗机构等问题,在专项检查后,该社区站并未吸取教训,在随后对其进行的检查中,仍存在未因病施治、随意开药等问题。

  中国中医科学院中医门诊部曾于2011年7月18日,因存在对医疗保险参保人员未实名就医,未因病施治,随意开药等问题,被予以黄牌警示的处理。今年,在对该门诊部进行的检查中,发现其存在违反《中华人民共和国执业医师法》,允许医务人员非注册地行医,以及药品管理混乱、未履行实名制就医有关规定核实参保人员身份、违反物价规定收费等问题。

  以上几家医院将被中断执行协议六个月,并追回违规费用。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2016年8月22日(含)以后在这几家医院发生的医疗费用。

  此外,北京市东城区中医药学会东单中医门诊部存在违反《中华人民共和国执业医师法》,允许医务人员非注册地行医、违反物价规定收费等问题;北京市昌平区十三陵温馨老年公寓门诊部存在申报项目与实际发生项目不符、内部管理混乱等问题。这两家医院被予以黄牌警示,并追回违规费用。

  北京市房山区中医医院、长辛店街道杜家坎社区卫生服务站、北京市昌平区东小口社区卫生服务中心天通苑二区社区卫生服务站存在违反医保、医政、物价管理规定等问题,而被全市通报批评,并追回违规费用。

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