这打破了世界卫生组织过去常用的分级用药标准。此前，该量表主要关注包括阿片类药物在内的药物。
“我们将新指南解释为‘在开始使用长期药物治疗腰痛之前，尝试一些非药理学的选择。“这是积极的一步，”脊柱专家说。
尽管ACP审查了许多研究来制定它的指导方针，但他指出，它并没有关注每次干预的效果，也没有关注疼痛减轻以外的效果。
“诊所的脊柱专家们更喜欢推荐的积极疗法，而不是消极疗法，我们希望你积极地做一些事情来控制疼痛和改善功能，而不是等着别人来做。”
先试试什么治疗你的背痛
诊所脊柱专家支持以下ACP建议，他说:
物理治疗
克利夫兰诊所非常提倡积极的物理疗法，运动处方可以帮助缓解背部僵硬，增强支撑脊柱的肌肉。
针灸
这种古老的中国技术包括在关键部位插入发丝般细的针以减轻疼痛。“针刺能更好地缓解伴有腰痛的放射性腿痛。”我们经常推荐针灸，因为减轻疼痛可以让你锻炼身体，活跃起来。
锻炼
个人、团体或有监督的锻炼会让你一开始感到疼痛。“但它可以帮助提高你的核心力量，脊柱灵活性，耐力和平衡，”他说。
瑜伽和太极
在古印度和中国练习这些冥想形式的锻炼“对那些腰痛的人有很好的益处，改善了他们的功能、耐力和症状。”
认知行为疗法(CBT)
他说:“研究表明，这种流行的谈话疗法可以改善应对能力，减少社交孤立，减少痛苦对生活的社会影响。”心理治疗与物理治疗、社会工作支持相结合也是有益的。
生物反馈
在某些部位放置电极可以让你控制和释放背部肌肉的张力。“这可以改善功能、位置耐受性和肌肉疼痛，”迈尔博士说。
压力管理和专注力
减轻压力，专注于当下，帮助你摆脱痛苦。逐渐释放身体各个部位的紧张感有助于缓解疼痛，尤其是睡前。
补救措施不太可能起作用
诊所的脊柱专家一般不支持使用被动治疗下腰痛。
“长期使用低强度激光治疗、超声、经皮电神经刺激(TENS)和脊柱操纵可能只会在短期内有所帮助，”迈耶博士指出。“我们不希望你把钱浪费在治疗上，而这些治疗不可能提供超过一天的益处。”
当你需要吃药的时候
如果非药物干预不起作用，ACP建议首先尝试非甾体类抗炎药，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛或美洛昔康。虽然非甾体抗炎药可以减轻疼痛，但它可能会使你有胃肠道出血或肾脏损害的风险。
作为二线药物，ACP推荐使用度洛西汀(一种抗抑郁药)或曲马多(一种新型阿片类药物，但仍会被滥用)。
ACP建议，由于阿片类药物(吗啡、羟吗啡酮、氢吗啡酮、他戊醇)的副作用严重且容易上瘾，因此只有在病人无法接受其他治疗的情况下，才能使用阿片类药物(吗啡、羟吗啡酮、氢吗啡酮、他戊醇)。经验法则:在最短的时间内使用尽可能少的阿片类药物。
如果你长期遭受腰背痛的折磨，那么在服用药物之前，有必要探索一下这些非药物治疗方法。你可能会发现你的生活质量在提高。
