脐静脉起于胎盘,与脐动脉走行于脐带内,连接胎儿脐部,携带来自胎盘含有比较纯的氧气和营养物质较丰富的血液,经胎儿腹前壁进入肝脏,终止于静脉导管。脐静脉是把富含氧气和营养物质的血从胎盘运送到胎儿体内的唯一通道。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

脐静脉超声多普勒检测的部位是胎儿腹腔内段或脐带段。脐静脉超声多普勒临床上不单独应用,其血流改变一定是在脐动脉多普勒出现异常后才会出现。在高危妊娠中、晚孕判断胎儿宫内安危时,脐动脉永远是产科超声多普勒的第一关口,一定先查脐动脉,因为很敏感。
当脐动脉发生异常,提示我们临床医师一定要高度重视这个胎儿,需要动态监护,需要做进一步处理。我们也要明白:当脐动脉多普勒出现PI值增高时,不代表这个胎儿一定有问题,因为其特异性不高。但是提醒我们:一定要结合胎动、脐静脉、静脉导管、大脑中动脉、胎盘、羊水量等综合评估,这点非常重要。

脐静脉血流量的监测可反映胎儿组织灌注,以及正常发育和循环状态。胎儿心功能减低、宫内发育障碍和宫内缺氧时脐静脉血流量明显减低。
正常胎儿脐静脉血流量随胎龄增加而增加,从20周到36周,几乎增加7倍。
脐静脉多普勒血流从妊娠12周起,90%胎儿的胎儿脐静脉血流(频谱)维持不变,仅在10%的胎儿中可以观察到脐静脉搏动,可以出现以下不同的波形:单向、双向、三向。

我们记住上面左侧三幅图:第一幅是正常图谱,12W开始,流速缓慢、平稳。如果图谱有波动,甚至出现单向、双向、三向等异常波形(第二、第三幅图),对于单胎而言,提示胎儿心脏负荷增多,提示胎儿心脏受损,提示胎儿心衰甚至死亡。临床医师应该充分告知孕妇胎儿宫内病情及预后,及时处理。
再次强调:脐静脉多普勒异常一定是在脐动脉多普勒出现异常之后出现。
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