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什么是多囊卵巢综合征?怎么治疗?

2019-04-10 责任编辑:未填 浏览数:7 得宝网

核心提示:  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不 ...

  多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。各个年龄段的女性都有几率患上这种病症,一般20~40岁左右女性患病几率较高。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  

  多囊卵巢综合征年轻时就要治,多囊卵巢综合征是很常见的一种妇科疾病,在女性中的发病率为5%-10%。通常在女性青春期发病,表现为月经不调等。但由于许多青春期女性在初潮后都会出现月经不规律,所以,当患有此病的青春期女性月经紊乱的时候,她们会误以为这是青春期的正常现象,从而忽略了多囊卵巢综合征的诊断与治疗。此外,在确诊后,不能拖着不治,任由病情发展。否则到未来想根治时由于病史长,病情发展快,不少人都程度不同地出现多种并发症,治疗起来更费周折。

  治疗方法

  1、一般治疗:积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

  

  2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

  

  3、手术治疗:对于药物促排无效者,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。

  4、试管婴儿:经过药物促排失败或者合并其他不孕因素情况下,最终选择试管婴儿助孕。

  多囊卵巢综合症可以做试管婴儿吗

  多囊卵巢综合症患者可以通过试管婴儿助孕。多囊卵巢综合症患者只要能生产健康的卵子,就可以尝试试管婴儿助孕。试管婴儿经过一定周期的打针促排、取卵、移植到受孕。试管婴儿受孕后的孩子也是要在妈妈肚子里孕育的,跟普通的孩子一样需要经过十月怀胎,然后分娩。只不过就是两者受孕的方式不一样而已。

  

  多囊卵巢综合症——病因

  PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。

  1.遗传学因素

  PCOS是一种常染色体显性遗传,或X—连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq。

  2.肾上腺初现假说

  PCOS起源于青春期前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。

  中医认为本病主要是因肾虚、痰湿、气滞血瘀、肝经湿热等导致的肾-天癸-冲任-胞宫轴功能失调,致使月经停闭、不孕等。

  多囊卵巢综合症——检查

  1.激素测定

  睾酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5~3:约75%患者LH升高,血LH与FSH比值与浓度均异常。

  2.影像学检查

  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  

  (2)气腹摄片双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

  (3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  (4)经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,可见一侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2~9mm无回声区,围绕卵巢边缘,呈车轮状排列,称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部分PCOS患者的超声相可正常。

  (5)其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验,还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。

  3.剖腹探查

  拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

  4.其他检查

  (1)阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状况的简易方法。睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

  (2)基础体温测定判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型

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