从第一例试管婴儿诞生至今已38年，辅助生殖技术发展不可谓不迅猛，但是有一个群体，她们的妊娠机会却始终很难提升，她们就是超过35岁的高龄女性朋友。接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
年龄与生育能力呈反比，且不可逆，数据显示，随着年龄的增长，如果生育二胎的女性盲目自然受孕，将会给您的生育之路带来极大的危害。
“胎停、流产甚至是生出患有先天性遗传疾病的宝宝。”专家指出，出现这样的情况，其主要出现了问题或卵子受精时发生了异常，如缺失、重复、倒位、易位等现象所致。
随着年龄的增大，卵巢功能下降，卵子的质量也会随之下降，卵子受精前的减数分裂过程中会发生异常。35岁及以上的孕妇我们称之为高龄孕妇及（以分娩时的年龄为准）。由于女性在35岁以后身体机能、卵巢功能下降等因素，导致先天性缺陷儿及遗传病儿的出生率要明显增加。
研究发现，35岁以下自然流产率为15%，35-39岁增加到25%，40-44岁更高，达51%，而大于45岁的流产率高达93%。而基于多中心的RCT研究发现，35周岁以下新鲜胚胎移植的周期妊娠率为41.7%，35-37岁降到31.9%，38-40岁为22.1%，41-42岁为12.5%；>42岁仅为4.1%。此外，这些高龄孕妇即使受孕成功，其子代出生缺陷发生率增加，有研究指出，当生育年龄由20岁增大到40岁时，胚胎非整倍体概率从4%可增加到37.2%；欧洲国家报道，35-39岁孕产妇子代发生21-三体，18-三体和13-三体的风险，较25-29岁增加4.1-5.5倍。故高龄妇女面临着妊娠困难，流产率高，诸多风险，那么如何实现高龄妇女优生优育的目标呢？
PGS（胚胎植入前遗传学筛查（Pre-implantation Genetic Screening, PGS））是指在体外受精助孕的程序中，进行胚胎筛查，选择正常胚胎植入，以期改善体外受精助孕结局。根据目前国际共识，PGS的适应人群为以下几类：
1）女方年龄大约35周岁；
2） 反复自然流产在2次及以上；
3）反复种植失败，高评分胚胎移植3次及以上未妊娠；
4）严重的男性不育，男方严重少弱精子症，畸精症；
5.其他：选择性单胚胎移植等。
高龄是否适合行PGS？
从理论上来说，选择正常的胚胎，可提高种植率和妊娠率，降低流产率，提高活产率，但事实上，在高龄患者中是否进行PGS是存在争议的。
争议一：通过对高龄妇女实施PGS，有研究表明每个移植周期的种植率和妊娠率都有提高，且降低了高龄妇女的流产率。但荷兰学者通过一个大样本、多中心、随机双盲研究发现，PGS反而降低了活产率，且与流产率无关。在实验组中，60%的胚胎被检出为非整倍体，导致可移植胚胎数目减少，而往往少部分嵌合型胚胎可以在发育后期自我纠正，但多以流产告终。故PGS对高龄妇女而言，只是干扰了胚胎的自然选择，对妊娠结局并无益处。
争议二：囊胚期活检联合CGH分析为目前PGS的主要发展趋势。然而高龄妇女卵巢功能下降，卵子老化，可获得囊胚数目少，其生育要求的实现是一项代价高、精力大的长久战争。
争议三：囊胚期活检，本周期无法移植，囊胚需冷冻移植，冻融过程造成囊胚损伤，体外培养时间的延长也可能导致遗传印记疾病的发生。争议四：尽管目前研究发现PGS子代与正常妊娠子代2岁时在心理行为、运动发育等方面均无差异，但针对PGS子代安全性仍是目前亟待解决的问题。
在试管之途中，越临近取卵越让很多病友风声鹤唳、草木皆兵，她们往往怀揣着一种对未知手术结局的担忧和对取卵疼痛的惶恐。这种难以释怀的焦灼情绪使很多病友忐忑不安。无论是在节奏紧张的临床工作中还是氛围轻松的在论坛里，诸如“取卵痛不痛”、“消毒难不难受”等问题屡见不鲜。时代助孕说过，一千个人眼中有一千个哈姆雷特。同样地，一千个经历过取卵手术的病友也许会有一千种不同的感受。
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