由于不孕症患病率上升，临床促排卵药物的不规范使用常导致多个卵泡发育，在提高妊娠率的同时带来潜在风险，如多胎妊娠、卵巢过度刺激综合症（OHSS）、异位妊娠等并发症发生率显著升高； 随着生育政策调整，尤其是全面二孩政策开放，具有生育要求的高龄妇女增多。接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
二、 促排卵治疗目标
促排卵治疗目标 促排卵是根据患者有排卵或无排卵的类型及医疗干预的目的，希望得到多个成熟卵母细胞。 卵巢刺激分为诱导排卵（ovulation induction, OI）和控制性卵巢刺激（controlled ovulation stimulation, COS）。
OI 指对无排卵妇女进行卵巢刺激，形成正常的排卵周期（模仿生理性的一个优势卵泡的选择和排卵来恢复正常的生理功能）； COS 旨在诱导多个优势卵泡发育，即多个卵母细胞成熟，以增加妊娠机率。 促排卵治疗由于干预了单个优势卵泡生长的生理机制，是超生理性的，可用于排卵正常或无排卵妇女，是提高IVF-ET 成功率和促进 ART 及其衍生技术发展的基础。
三、 促排卵治疗的适应证和禁忌证OI 适应证和禁忌证
适应证：
①有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑－垂体性排卵障碍患者；
② 排卵障碍导致的不孕；
③黄体功能不足；
④ 其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs）等。
慎用情况：
① 原发或继发性卵巢功能低下；
②血栓栓塞家族史或血栓形成倾向；
③ 患有性激素相关恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌）治疗前后。
禁忌证：
①高促性腺激素性无排卵：FSH 值≥40Ｕ／Ｌ 时提示卵巢功能低下，包括性腺发育障碍／切除／损伤等，卵巢早衰（POF）或 卵巢促性腺激素抵抗综合征；
②先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等；
③双侧输卵管阻塞／缺失；
④急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者；
⑤对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者；
⑥妊娠或哺乳期妇女；
⑦男方无精子症，非供精助孕周期。 COS 适应证和禁忌证 COS涉及非生理剂量的外源性促性腺激素（gonadotropin,Gn）使用及体内超生理剂量的雌激素水平，因此该技术应严格掌握适应证，以获得适宜的卵巢反应及尽可能少的并发症。 适应证: 具备实施IVF-ET及衍生技术指征并排除禁忌证患者。
慎用情况：
① 原发或继发性卵巢功能低下；
②血栓栓塞家族史或血栓形成倾向；
③ 患有性激素相关恶性肿瘤（如乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌）治疗前后。 禁忌证：
① 严重的精神疾病、泌尿生殖系统急性感染期、性传播疾病活动期；
②有吸毒等严重不良嗜好或接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；
③子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠；
④原因不明的子宫出血；
⑤ 对 COS 药物过敏或不耐受者。
四、 促排卵相关药物
（一）抗雌激素类药物 克罗米芬主要成分为枸橼酸氯米芬 （Clomi-phenecitrate,CC），是“选择性雌激素受体调节剂”，CC 主要以抗雌激素的特性发挥作用，通过竞争性占据下丘脑雌激素受体，干扰雌激素的负反馈，促使促FSH 与 LH 分泌增加，刺激卵泡生长。CC 还可直接作用于卵巢，增强颗粒细胞对垂体 Gn 的敏感性和芳香化酶的活性。
（二）芳香化酶抑制剂 来曲唑（LE）是芳香化酶抑制剂； 可限制雄激素向雌激素转化，使体内雌激素相对不足，影响雌激素对下丘脑－垂体的负反馈作用，导致 Gn分泌增加而促进卵
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