探讨优质护理示范服务在夫精宫腔内人工授精（IUI）患者中的应用。 接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
对135例224个周期的夫精IUI患者进行回顾性分析，根据优质护理服务工作质量评价标准制定具体的护理规范，观察IUI成功率及患者的满意度。 结果 通过有效的护理，使患者积极配合治疗，IUI成功率为14.28%。患者满意度达98.25%。 结论 对夫精IUI患者全程以“人本原则”的优质护理服务真正做到以患者的最高利益为指导，最大化地满足患者的治疗需求。
人类辅助生殖技术应遵循有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则、伦理监督原则等七大伦理原则。这些伦理原则对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。姜柏生等根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。
强调我们进行任何活动都要做到尊重他人的生命和生命的价值。致力于探索“如何提高护理质量，更好的为病员服务”之路。在夫精人工授精技术过程中将伦理原则的这一“软规定”与护理实践活动紧密的融合。将“人本原则”细化，制定出具体的护理规范贯穿于整过护理实践过程。
1.2.1 严格选择适应证 按卫生部176号文件规定[1]，选择IUI适应证（男性少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育；宫颈因素不孕；生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育；免疫性不育；原因不明不育），排除禁忌证（男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病；一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患；一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；一方有吸毒等严重不良嗜好），完善男女双方的体检、三证（身份证、结婚证、计划生育证明）的准备。
1.2.2 促排卵和卵泡监测 定期监测主导卵泡和子宫内膜，记录输卵管通畅侧优势卵泡的数目。若卵泡直径达18～20mm，尿LH阳性者，可注射或不注射HCG 5000～10 000U，当天下午或次日行AIH；若尿LH阴性者，当天注射HCG 10 000U，次日行AIH。AIH后第1天，B超检查排卵情况，若仍未排卵可以考虑第2次AIH[2]。
1.2.3 精液处理 行配偶人工授精（AIH）者男方禁欲2～7d，洗净双手后手淫法采集精液于取精杯中，液化后密度梯度离心法处理。精液经处理后，前向运动精子总数达到5～10×106/mL。
1.2.4 授精的方法[3] 将制备好的精子悬液0.3～0.5mL，用CCD人工授精管缓慢注入宫腔，停留3～5s后取出导管，抬高臀部30°休息30min后离院。 1.2.5 黄体支持 AIH后每3天肌内注射HCG 2000U/次×3次。对黄体功能不足者，AIH后可肌注黄体酮40～60mg/d，从AIH日开始×14d至验血HCG。
1.2.6 妊娠的诊断 AIH后第14～15天，测尿或血HCG诊断生化妊娠，35d左右B超确定临床妊娠，黄体支持至妊娠8～10周左右。孕10～11周B超了解胎儿情况。
1.2.7 护理方法 根据优质护理服务工作质量评价标准从改变传统护理理念，提供人性化的就医环境，加强护理人员礼仪培训、技术规范、专业理论及技能的学习，对患者的健康教育等几个方面贯穿于整过护理实践过程。
1.3 观察指标
观察135例夫精IUI患者的临床妊娠率；对135例夫精IUI患者分别从环境设施、就诊流程、护理人员的服务意识、护理技能、对患者的人文关怀、患者安全六个方面共12个条目的问卷进行满意度调查。
2 结果
135例夫精IUI患者总计224个周期，周期妊娠率为14.28%。其中促排卵周期136个临床妊娠24个妊娠率为17.64%，自然周期88个临床妊娠8个妊娠率为9.09%。满意度问卷调查结果，满意度达98.25%。
3 讨论
3.1 全科护士集中学习，改变传统护理理念
生殖医学部在编护理人员6名，均为女性。职称：主管护师1名，护师2名，护士3名。学历：本科3名，大专3名。全科响应医院护理部的号召，组织人员认真学习，统一思想，明确优质护理服务内涵：专业化、科学化、人性化的护理服务是优质护理服务的重要内涵[4]。将优质护理服务贯穿于患者就诊全过程，变被动为主动，对门诊患者做到热情迎、及时巡、详细宣，为患者提供人性化服务措施。
3.2 给患者提供人性化的就医环境[5]
（1）设置温馨的护士站、宽敞明亮的候诊大厅、专门的咨询室。护士站以暖色的婴儿图片为背景并写上“祝您好孕”，让患者走出电梯就能看到可爱的婴儿图片；候诊大厅放置有多排沙发、液晶电视、通道放置绿色植物点缀，再配有暖色调窗帘、便民箱以及存放有健康教育资料的书报架。
（2）全天后的开水供给、电视开放、一次性纸杯、在患者等待检查、治疗、手术的时间，提供循环视频、宣教杂志、报刊供患者阅读，使就医环境更安静。
（3）推行首诊制首先接触病员的护士必须主动热情，接待患者的咨询，并耐心地解答患者的疑义。消除了患者及家属的无助感。
3.3 护理服务的持续改进，保证护理质量
（1）注重护理人员礼仪岗位培训，提高护士的整体素质。我们要求护士统一着装，与患者沟通时掌握交流技巧，与患者碰面时须礼让先行。接听咨询电话遵循电话礼仪，优雅的礼仪与形象为患者及家属带来了很好的感受。
（2）强化人类辅助生殖技术规范的学习，增强责任感。严格遵守助孕技术规范要求及有关法律事宜，让夫妻双方准备好相关证件，严格核对“三证”，签署知情同意书等，严格为患者保密，不泄露其隐私[6]。
（3）加强护理人员的基础理论及护理技能的学习。每月参加科内业务学习至少1次，并接受医院护理部组织的护理理论和操作技能考试。每位护理人员熟练掌握人工受精的流程、配合医生监测卵泡发育、宫腔内人工授精术等。另外，加强学习妇科学、产科学、护理心理学和沟通交流技巧等，拓宽知识面。
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