人工授精是近年来发展迅速的一项人工辅助生殖技术,人工授精的精液可来自丈夫(AIH)或供精者(AID)。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!
1 临床资料
1.1 对象 病人全部来自2010年6月至2011年6月我院生殖助孕中心自愿要求实施人工授精病人62例,年龄24~43岁,不孕症病史最长7年,均符合接受实施AIH手术适应症。
1.2 心理咨询 接受实施人工授精术的病人主要有以下几个心理问题;①不愿声张,希望保守秘密。②担心手术时疼痛和并发症。③担心手术是否会影响孩子的健康。④担心费用太高。⑤对手术成功机率期望值较大,害怕不成功。她们渴望通过手能够获得一个健康可爱的宝宝。多方面的思想压力使他们对手术顾虑较多。
2 护理体会
2.1 心理护理
因心理因素引起的不孕占不孕症的5%,心理护理需要掌握病人的心理问题所在。临床观察表明[2],在实施人工授精手术过程中,病人心理状态很复杂,情绪容易出现波动,因此发现不良苗头,护士应及时行心理安慰,不能解除者再请资深护士解决,IUI失败者都由护士长与病人单独交谈、共同分析和释疑安慰,共同商讨下一步治疗方案。多次失败者由医生对病人进行周期回顾分析和忧伤抚慰。注意消除病人的顾虑,增强其信心,抓住主要问题对症下药。
2.1.1 情感支持 她们多数因长期没有得到自己期望的宝宝,形成自卑,情绪低落,存在焦虑、恐惧,对不孕症治疗认识不足等心理问题,存在负面情绪,治疗依从性差,甚至出现逆反心理影响治疗。我们就要情同姐妹,理解病人,给予多方面的爱护和帮助,耐心倾听病人的心声,尊重病人人格,在与病人交谈时考虑到他们的思想顾虑和羞愧心理,注意谈话场合,选择避开其家人和病友。在任何情况下,用和蔼亲切的语言与病人交流,以热情、真诚的态度服务病人,努力做到语言诚恳,语调亲切。通过护士情感和语言的投入,给病人提供思想上的安全感。
2.1.2 心理支持 针对病人忧虑和担心的问题,进行耐心细致的心理疏导,我们把与治疗不孕症手术相关医学、心理卫生等方面的知识向病人作宣传,帮助病人认识人工授精手术,耐 心向病人讲解实施该手术治疗不孕症的优点,如治疗费用少,操作简单,手术时间短、安全无痛苦等。术前就给病人及家属了解此项手术的利弊情况,使她们有充分的心理准备,了解人工授精术所给她们带来新生命的可能性,提高病人的主观意识,增强信心,积极配合医生实施手术。
2.1.3 家属支持 做好病人配偶工作,积极争取病人配偶的配合,引导他在病人面前保持乐观的心态,多理解和体谅病人,尽量减轻病人心理负担。在生活上给予无微不至地照顾,共同营造迎接未来可爱宝宝的温馨家庭氛围。
2.2 手术护理
2.2.1 术前准备 积极指导病人配合医生进行各项术前检查,保持输卵管通畅,要在基础体温上升前1~2日,宫颈粘液评分为典型,LH峰值出现,经B超监测卵泡直径≥18mm等多项指标达到方可实施手术。
2.2.2 术中护理和观察 嘱病人排空尿液,上手术台取膀胱截石位,常规清洁消毒外阴、阴道及宫颈。为防止病人因授精管进入宫颈和宫腔而引起的不适感,我们需严密观察病人的生命体征,面色神志的变化,如出现面色、全身皮肤潮红,脉膊细速时应立即停止操作,让病人仰卧休息片刻,并进行心理安慰,使病人解除害怕情趣。
2.2.3 术后护理和告知 术后安排病人取仰卧屈膝位并抬高臀部,平静休息l个小时。期间观察病人的阴道排液量及性状,观察病人有无腹痛等不良反应。少数病例出现轻微腹痛,经过我们耐心作心理安慰和解释工作后,她们都能忍受疼痛,最后疼痛缓解按时回家。嘱病人术后禁房事至下个月经周期。术后第16天未来月经即可来医院抽血检查β-HCG水平,以判断是否生化妊娠,来确诊人工授精术是否成功。
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