当怀孕撞上甲状腺结节甲状腺结节的发病率非常高，尤其青睐于女性群体，往往是做个常规体检，冷不丁就发现甲状腺里长了结节。
得了甲状腺结节，对于孕期女性有什么特殊性呢？
女性在怀孕的过程中，由于体内雌孕激素的水平发生了变化，往往容易引起结节增大。
但只要结节个头不是太大，没有引起周围器官，比如气管、食管的压迫症状，在孕期是可以不必处理的。
当然，对于怀孕前就已经知道的结节，需要先把它处理了，然后再备孕。
如果接受了手术治疗，由于手术切除一部分的甲状腺组织，术后需要服药控制甲功。
为了避免甲减引起的孕期不良事件，最好是把甲功控制在较理想的状态下再受孕，在怀孕期间也需要根据甲功的情况调整药量。
近年来兴起的甲状腺热消融治疗，由于不破坏甲状腺功能，术后也不需要吃药来调整甲功，或许对于打算近期怀孕或者已经怀孕的女性可以作为一个不错的选择。
甲减了还能怀孕吗？
甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长、头脑发育，所以甲减可能会导致怀孕期间流产、妊娠高血压、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况发生。
所以在造人前必须先控制好甲减，才能保证孩子的身体健康。
对于有甲减但计划怀孕的女同志们，首先要区分两种情况：TPOAb阳性和TPOAb阴性。
（不懂TPOAb是什么，可以关注「守护甲状腺健康」1回复「检查」深入了解。）
TPOAb阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。
因此，对于TPOAb阳性的妈妈，备孕前需要使体内的促甲状腺素（TSH，即体内鞭策甲状腺生产激素的物质）达到0.1 ~ 2.5 mIU／L的水平，最理想状态是达到0.1 ~ 1.5 mIU／L的水平。
对于TPOAb阴性的情况，TSH控制在这个水平是否能够获益，目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制，具体找医生商量就对了。
当然，TSH只是一个指标，还要综合考虑其他身体情况，听医生的话进行调养，才能真正做到万事俱备，只欠“东风”的备孕状态。
怀孕时治疗甲减会影响宝宝吗？
我们总说“是药三分毒”，所以不免担心怀孕期间治疗甲减，药物会对胎儿造成影响。
目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素（LT4），它具有经济、有效、安全的特点。
这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的，而且美国食品药品管理局（FDA）将这种药评定为妊娠安全性A级，也就是说动物和人体实验均表明安全无害。
最重要的是，这种药不容易透过胎盘，因此对胎儿基本没有毒性作用，也就没必要停药。
其实，相比药物对宝宝的影响，妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对宝宝的影响。
所以，妈妈应该在医生的指导下，注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。
根据不同怀孕周期，TSH的控制范围也不尽相同：
怀孕 1—12 周：
0.1～2.5 mIU/L
怀孕 13—27 周 ：
0.2 ～3.0 mIU/L
怀孕 28—40 周 ：
0.3～3.0 mIU/L
所以在整个怀孕期间，都需要在专科医师指导下定期复查，并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
三、甲减产后还能奶孩子吗？
有惊无险地产下孩子，甲减妈妈又开始担心：甲减治疗后自己能不能母乳喂孩子呢？
研究显示，左甲状腺素在妇女哺乳期即使高剂量使用，哺乳时分泌到乳汁中的药量也不足以导致婴儿甲亢或TSH分泌被抑制。
有的资料甚至指出该药根本就不进入乳汁，所以甲减治疗后也能正常母乳奶孩子。
只是，妈妈也别被兴奋冲过头了，要记住在产后 4-6 周再做一次甲状腺功能的复查，对甲减继续给予积极治疗。
总而言之，为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体，在怀孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。
