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不孕不育辅助生殖技术有什么进步?

2019-03-21 责任编辑:未填 浏览数:3 得宝网

核心提示:  “试管婴儿”过程中的胚胎移植策略,是临床生殖领域的重要研究热点,关系到辅助生殖技术的成功、胎儿的正常发育、母亲的围产期安全、子代的近期和远期的健康。接下来,天医网小编就带你了解一下吧! 近年广泛应 ...

  “试管婴儿”过程中的胚胎移植策略,是临床生殖领域的重要研究热点,关系到辅助生殖技术的成功、胎儿的正常发育、母亲的围产期安全、子代的近期和远期的健康。接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

      近年广泛应用的“全胚冷冻策略”(Freeze-only strategy)提出了新的胚胎移植理念,即冷冻全部的胚胎,避免在促排卵的高雌激素环境移植,择期在生理周期移植解冻复苏的胚胎,但这个方案一直缺少高质量的循证证据和临床结局观察,存在很大的争议


  近年来随着“试管婴儿”体外囊胚培养技术的迅速发展,单胚胎移植观念的日益普及,单囊胚移植策略迅速引起了广泛热议和推荐,应该怎样在临床精准应用,有哪些人群获益,与传统移植方案比较其性价比和安全性如何?因为缺少充分和系统的科学结果,国际上的临床应用仍存在一定的疑虑和限制,急需基于循证证据的高质量大规模的临床应用研究分析。

  21家临床中心,共纳入接受体受精-胚胎移植(试管婴儿)治疗的1650例不孕受试者。该研究的参与中心数之多、样本量之大、实施质量之高,在国内外相关研究中并不多见,受到国际同行的肯定。研究结果提示:与传统的新鲜单囊胚移植比较,全胚冷冻后的单囊胚移植可显著提高胚胎着床率、妊娠率及活产率,以及单胎新生儿的出生体重,显著改善了“试管婴儿”的母婴安全和临床结局,为单囊胚移植策略提供了极具价值的循证依据。但是同时也观察到冷冻复苏单囊胚移植的母亲子痫前期风险也伴随略有增加,这也给该方案的临床应用提出了重要警示,给胚胎培养和低温冷冻技术提供了更为广阔和深刻的研究探索空间。

  该研究的成果被《柳叶刀》杂志刊登,标志着陈子江教授率领的山东大学及全国多中心研究团队,在生殖医学临床研究的丰硕成果上又创新高,结束了我国该领域长期以来依赖国外医学循证证据的历史,正如哈佛大学医学院妇产科和生殖生物学主任Robert L. Barbieri教授对其的评价:中国已经成为国际临床研究的引领者。

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