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乳腺癌和卵巢癌患者也应进行BRCA基因检测吗?

2019-02-20 责任编辑:未填 浏览数:23 得宝网

核心提示:     女性健康杀手除了宫颈癌,还有谁?乳腺癌和卵巢癌患者也应进行BRCA基因检测吗?BRCA1/2基因突变是如何导致癌症发生的?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!   我们就要张榜公布一下这两位:       ...

  女性健康杀手除了宫颈癌,还有谁?乳腺癌和卵巢癌患者也应进行BRCA基因检测吗?BRCA1/2基因突变是如何导致癌症发生的?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  我们就要张榜公布一下这两位:

  

  为何这两种癌症如此肆虐,可能都是这个基因惹的祸!

  大家都知道,疾病的发生往往是遗传与环境因素共同作用的结果,而乳腺癌、卵巢癌的高发,除了与城市女性压力大、晚婚晚育、生活节奏快有关之外,还有一个重要隐藏因素,那就是BRCA1/2基因的突变。

  从下表可以看出,家族性乳腺癌和卵巢癌的发病影响因素中,遗传因素远高于环境因素。

  

  而导致遗传性乳腺癌和卵巢癌发生的遗传因素中,BRCA1/2基因突变占据了50%以上的比例。

  

  一旦携带了BRCA1/2基因突变,则患癌概率将大大提高。例如BRCA1基因突变(正是美国著名影星安吉丽娜·朱莉所携带的突变)的携带者,在70岁之前,发生乳腺癌的概率为87%,而健康人群的乳腺癌概率仅为7%。

  

  那么问题来了:BRCA1/2基因突变是如何导致癌症发生的?

  如果把细胞比作一个生产车间的话,DNA就是流水线上的产品原件,蛋白质就是最终包装生产出的成品。

  流水线上有三类角色:

  1

  一类为原癌基因(装配工),老实本分地作业生产,受抑癌基因的调控,如ras、myc、src。

  2

  一类为抑癌基因(管理员),负责流水线的质量把控,剔除不合格产品/剔除不合格员工/启动工厂自毁机制,如Rb、p53、BRCA。

  3

  另一类为致癌因子(破坏者),无差别攻击原癌基因/抑癌基因,破坏产品,如X射线、砷化物、病毒。

  其中,抑癌基因BRCA1/2属于管理员,并承担维修工的职能,专门负责监控产品生产,修复被致癌因子破坏的DNA。

  

  正常情况

  原癌基因(装配工)在抑癌基因(管理员)的监控下,有序工作,过着朝九晚五的规律生活,到点下班,绝不加班,细胞正常生长。

  

  但如果致癌因子(破坏者)开始向原癌基因(装配工)和抑癌基因(管理员)发起进攻,就会引发一系列连锁反应!

  原癌基因发生突变

  致癌因子(破坏者)攻击原癌基因(装配工),使DNA在复制过程出现了大量缺陷(不合格的产品),此时BRCA基因等抑癌基因(管理员)发挥监控作用,立即启动修复机制,恢复正常生产;如果遇到缺陷很大无法修复的情况,则联合其他抑癌基因启动“自毁程序”,使这些细胞凋亡(报废),大部分细胞仍能维持正常生长。

  

  抑癌基因也发生突变

  抑癌基因(管理员)也受到了致癌因子(破坏者)的攻击,或者本身携带了父母遗传而来的突变,对不合格产品的监控能力和修复能力大大降低,有时甚至提升了其他抑癌基因如p53的突变概率,使细胞生长不再受控。异常细胞开始恶性增殖,最终导致肿瘤发生。

  

  所以,查看你的BRCA基因是否正常,很重要!

  经过检测发现了BRCA基因突变,该怎么办?

  早发现早预防早干预,可以有效降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险;

  早诊断早治疗,还能显著提高患者的生存率,例如晚期乳腺癌治愈率仅为40%,晚期卵巢癌低于30%。而早期乳腺癌、卵巢癌的治愈率则高达80%-90%。

  乳腺癌、卵巢癌预防指南大汇总(赶紧收藏)

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  乳房自检

  注意观察自己的乳房,如果发现以下情况,请注意了!

  

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  体检筛查

  平时注意乳房自检,固然简单方便经济,但是极易漏诊;因此乳腺癌、卵巢癌的高风险人群,还应注意针对性体检,以及定期体检。常用的体检筛查手段见下表:

  

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  药物和手术干预

  若BRCA基因发生突变,同时有肿瘤家族史,甚至还出现了一些相关症兆,那么就得下重拳了:

  欧美22个研究中心通过长达30多年的临床研究发现,对于BRCA1/2突变基因携带者进行定期的健康筛查、药物预防、预防性手术等,最高可将乳腺癌和卵巢癌的患病风险分别降低90%、96%。

  

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  健康的生活方式

  文章之前也提到,疾病的发生是由遗传与环境因素共同作用,因此避免以下生活环境中的风险因素也很重要:

  

  What?患者也需检测BRCA基因?

  没错,除了健康人群外,乳腺癌和卵巢癌患者也应进行BRCA基因检测。

  因为携带BRCA1/2基因突变的患者,

  ● 其家属遗传风险高,应该尽早进行基因筛查

  ● 对靶向药物更敏感,用奥拉帕尼和铂类药物治疗比较有效

  ● 复发的风险比较高,不推荐保乳手术或推荐双侧切除

  一个总结了解一下:

  BRCA1/2基因检测的适用人群包括:

  

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