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胰岛素泵治疗优点有哪些?

2019-02-13 责任编辑:未填 浏览数:8 得宝网

核心提示:  胰岛素泵治疗采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵治疗优点有哪些?接下来,天医网小编就带你了解一下吧! ...

  胰岛素泵治疗采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛素,模拟胰岛素的生理性分泌模式,从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。胰岛素泵治疗优点有哪些?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

        内装有一个储药器,外有一个显示屏及一些按钮,用于设置泵的程序,驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下。

  

  胰岛素泵最大的特点:基础率(微量、持续)、使注入的胰岛素更符全人体生理状态下胰岛素基础分泌,它每3—5分钟分泌微量胰岛素。可首选腹部作为胰岛素给药部位,这个部位操作简便,且胰岛素吸收稳定,也可选择臀部、大腿外侧以及手臂三角肌等部位。

  适合人群

  (1)1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。

  (2)血糖波动大,虽采用多次胰岛素皮下注射,血糖仍无法得到平稳控制的糖尿病患者。

  (3)微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。

  (4)适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。

  (5)2型糖尿病,用既往方法难以控制或合并严重感染时。

  (6)糖尿病人接受较大外科手术时。

  (7)因工作原因生活不规律,使胰岛素注射治疗控制血糖十分困难者。

  (8)新诊断糖尿病且血糖异常高,住院期间胰岛素泵治疗,可短期内控制高血糖,减轻高葡萄对人体的毒性作用,缩短住院天数,并为优化多次胰岛素注射的方案提供参考数据

  (9)有明显的黎明现象,皮下注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖或黎明高血糖以及血糖剧烈的波动,胰岛素泵最适合于这一人群。

  (10)频发低血糖者

  (11)胃轻瘫或进食时间较长的患者。

  不宜短期应用胰岛素泵治疗者

  高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者。

  胰岛素泵治疗优点:

  1.减少了夜间低血糖,节约胰岛素的用量:由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素,不再使用中效或长效胰岛素,没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用,减少了夜间低血糖,后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,减少了全天胰岛素用量。

  2.不需每天多次打针:一日多次胰岛素注射除增加疼痛外,可能会引起皮下脂肪组织萎缩,形成橘皮样凹陷及局部皮肤硬化,导致胰岛素吸收不稳定。

  3.减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖的发生。

  4.胰岛素输注精确:因为泵的输注精度能达到0.05 单位,假如要准确的输入 1.7 个单位胰岛素,胰岛素泵可以完全做到,对于儿童及瘦型成年糖尿病患者对小剂量胰岛素敏感,使用胰岛素泵治疗是他们最佳的选择。

  5.纠正餐后高血糖,对于1型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗,餐后高血糖也常不可避免,用泵可使餐后血糖有效降低。

  6.避免了血糖波动,降低糖化血红蛋白水平,从而延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。

  7.增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,对一些生活工作无规律,经常加班、上夜班、旅行、商务飞行,特别是在交通运输部门工作的人。

  8.调节简单,改变了一成不变的生活规律。在儿童生长发育阶段,或参加季节性运动会,或处于妊娠、更年期,或并发急性病时,机体胰岛素需要量时刻在改变,使用胰岛素泵,可以非常容易地调整胰岛素输入量来满足机体需要。

  

  注意事项:

  1.使用前要有充分的精神准备和经济准备:胰岛素泵的价钱昂贵,进口泵每台4万多元以上,国产泵每台也2万多元,耗材(储存器、连接管、特殊注射针头、特殊粘贴材料)要经常更换,每月大约需要几百,目前均未列入医疗保险报销范围。

  2.胰岛素泵使用的胰岛素是短效胰岛素或超短效胰岛素类似物,不能使用中、长效鱼精蛋白锌胰岛素或超长效胰岛素类似物。使用胰岛素泵最好用超短效胰岛素类似物,在体内发挥作用快,更接近生理状态。

  3.胰岛素泵使用胰岛素的浓度是100单位/毫升,与人胰岛素笔芯的浓度相同,普通瓶装胰岛素的浓度是40单位/毫升,不能用于胰岛素泵。

  4.按要求定期更换针头和连接管,以防感染和堵塞。

  5.输注管路一般1周更换一次,但天热时,2~3天需要换次部位。

  6.根据进餐时间按追加胰岛素键,根据进食量随时调整胰岛素追加剂量。

  7.如果处在应激状态,随时调整基础胰岛素注入量,待应激状态逐渐好转,要随时调整基础胰岛素注入量,以免低血糖。

  8.胰岛素泵需要根据患者的血糖情况,人工调整胰岛素的用量。

  初发2型糖尿病血糖特别高“短期戴泵”益处:

  初发2型糖尿病血糖特别高时,早期补充胰岛素,可以使高血糖得到有效控制,减少人体葡萄毒性作用,使B细胞功能得到一定程度的恢复,进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。近年来,对新诊断的2型糖尿病患者的研究发现,使用胰岛素泵强化治疗后的数年内,部分患者只单纯饮食、运动就可以维持良好的血糖状态,多数患者的第一时相胰岛素分泌得到了不同程度的恢复。

  

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