膀胱癌的放疗怎么做？膀胱癌的放疗方法有哪些？接下来，天医网小编就带你了解一下吧！
肌层浸润性膀胱癌患者如不愿意接受根治性膀胱切除术、全身状态不能耐受根治性膀胱切除手术，或肿瘤已无法根治性切除时，可选用放射治疗或化疗联合放疗。但对于肌层浸润性膀胱癌，单纯放疗患者的总生存期短于根治性膀胱切除术。
膀胱癌的放疗可分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。
（一）根治性放疗
膀胱外照射方法包括常规外照射、三维适形放疗及调强适形放疗。单纯放射治疗靶区剂量通常为60~66Gy，每天剂量通常为1.8~2Gy ，整个疗程不超过6~7 周。目前常用的放疗日程为:① 50～55Gy，分25～28次完成（>4周）；② 64~66Gy ，分32-33 次完成。放疗的局部控制率约为30%～50%。
肌层浸润性膀胱癌患者5年总的生存率约为40%～60%，肿瘤特异生存率为35%～40% ，局部复发率约为30%。最近有文献报道，对于肌层浸润性膀胱癌患者保留膀胱，放疗联合化疗不会增加副反应，但能有效的提高局部控制率。
（二）辅助性放疗
术前4~6周的放疗，肿瘤降期的患者约40%~65% ，10%~42% 的患者提高局部肿瘤控制率，但根治性膀胱切除术前放疗对延长患者生存是否有益尚不明确，因此不推荐术前放疗。根治性膀胱切除或膀胱部分切除术未切净的残存肿瘤或术后病理切缘阳性者，推荐行术后辅助放疗。
（三）姑息性放疗
保守治疗无效、保留膀胱治疗后复发；非尿路上皮癌的治疗（对放疗及化疗反应差）；局部晚期膀胱癌（cT4b，侵及盆腔或腹壁）合并严重血尿、疼痛、排尿困难及尿路梗阻、瘘管形成。cT4bN0～XM0 MIBC，经化疗或放疗后疗效显著者也可选择膀胱切除。
通过短程放疗（7Gy×3天，3~3.5Gy×10天）可减轻因膀胱肿瘤引起无法控制的症状，如血尿、尿急、疼痛等。但这种治疗可增加急性肠道并发症的危险，包括腹泻和腹部痉挛疼痛等。
