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家庭药箱(儿童)的配备和使用原则是什么?

2019-02-12 责任编辑:未填 浏览数:23 得宝网

核心提示:     感冒发烧、拉肚子,是几乎每个人小时候会经历的。家庭药箱(儿童)的配备和使用原则是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!   在欧美国家,这些小问题一般是在家庭医生的指导下自行服药解决的,不 ...

  

  感冒发烧、拉肚子,是几乎每个人小时候会经历的。家庭药箱(儿童)的配备和使用原则是什么?接下来,天医网小编就带你了解一下吧!

  在欧美国家,这些小问题一般是在家庭医生的指导下自行服药解决的,不轻易去医院。欧美的医院虽然不像国内的医院那样人潮汹涌,但那个费用,可不是轻易能够承受的。

  在国内,小孩感冒发烧大家都习惯往医院跑,虽然能够看上病,但那兴师动众的阵仗和漫长的排队等候也令人心累…

  怒火且慢发向儿科医生。高峰季节,儿科医生也是一屁股坐下去就从8点坐到了12点,水不能喝一口、尿不能拉一泡,也是心累…

  最好是小孩少得病。但感冒发烧这些小毛病就如同阳光空气总逃不了。

  那就小病自己医吧,配个药箱,自己先处理看看。

  

  家庭药箱配备的原则

  ? 非处方药(除非原有基础疾病需要长期服药)。非处方药(OTC over the counter)的意思就是不需要医生开处方就可以自行购买的药物。

  这些药一般毒性小、安全可靠,这是药箱配备的第一个要求。毒性大的药、处方药需要在医生的指导下使用,不宜作为家庭药箱的配备。

  ? 常见病、常用之药。家庭药箱主要是针对感冒发烧、拉肚子这些常见的问题,少见的情况最好还是去医院看看了。

  ? 简单、易用。家庭药箱是自己摸索使用的,没有医生或者药师的指导,因此使用时需要简单、方便。

  ? 药物的有效期。定期检查药物的有效期,过期的药物需要及时清理。

  掌握了这些原则,我们就可以开始为宝宝配备家庭药箱了(非广告)。

  一、退烧药

  

  首先要准备的是退烧药。

  退烧药种类及用量

  目前常用的退烧药有两大类:布洛芬和扑热息痛(又名:对乙酰氨基酚)。商品名很繁杂。

  主要成分为布洛芬的退烧药有美林、托恩等等,

  主要成分为扑热息痛的退烧药有泰诺林、百服宁、必理通等等。

  从临床印象来看,布洛芬的退热似乎强于扑热息痛,后者相对温和一点。

  儿童退烧药多数为溶液剂型,需要留意每ml的含量。一般儿童退烧剂量是:布洛芬每次5-10mg/kg,对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg。

  用药时机

  至于何时给予退烧药,目前没有公论。习惯上是体温超过38.5℃时给药,但也要结合小孩体温是在上升期还是稳定期、既往有没有出现过热性惊厥等等综合考虑。

  小孩高热的上升期往往伴有畏寒、手足凉而额头烫,这个时候即使体温还不是很高也需要积极给予退烧处理。

  

  G6PD缺乏症(蚕豆病)的小孩使用退烧药最令人纠结:绝对禁用的阿司匹林目前已经很少用作退烧药了,但布洛芬和扑热息痛究竟哪个更安全?答案很混乱。

  其实两种退烧药引发溶血的风险非常低,并且G6PD合并的急性溶血也不一定是药物所致,感染本身也可以诱发溶血。所以G6PD缺乏的小孩可以放心使用布洛芬和扑热息痛,密切观察是否有面色苍黄、尿色加深就可以了。

  二、感冒药

  

  感冒药种类及用量

  感冒药(止喷嚏、流涕、鼻塞)。

  ?扑尔敏(马来酸氯苯那敏,统一规格是每片4mg):0.1-0.2mg/kg/次,每天三次;

  ?氯雷他定(开瑞坦、雷宁,等,统一规格是每片10mg):<30kg,每次5mg; 成人每次10mg,每天一次。

  功效与作用

  这一类药主要是组胺H1受体拮抗剂,兼具抗过敏的作用。

  抗组胺药多数具有嗜睡的副作用,尤其是第一代的,如扑尔敏。嗜睡的副作用也有个体差异,但如果是功课紧张的中小学生,还是选用第三代的抗组胺药为好,如氯雷他定。

  

  有些感冒药是复方成分的,最常见的如氨酚磺那敏等,看名字就知道它是复方感冒药了。在使用复方感冒药之前需要了解具体成分及含量,以免和其它药物重复而过量。

  三、平喘止咳药

  

  平喘止咳药种类及用量

  平喘止咳药(适用于有哮喘病史者)。

  ?孟鲁司特钠(顺尔宁):儿童咀嚼片(4mg/5mg)每天一片;12岁以上按成人剂量,每天用10mg一片。

  ?氨溴特罗(易坦静):含克伦特罗+氨溴索,1~3岁每次5ml,5~10岁每次10ml,10岁以上每次15ml,每天两次。

  ? 丙卡特罗(美普清):1.0~1.5ug/kg/次,每12小时一次(美普清规格每片25ug,溶液每ml含5ug)。

  功效与作用

  孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,少数小孩服药之后会有兴奋甚至失眠的副作用。

  克伦特罗与丙卡特罗为β2受体兴奋剂,可以扩张支气管、促进排痰。少数小孩对β2受体兴奋剂特别敏感,服药后会出现手足颤抖、心悸等类似瘦肉精中毒的症状,停药即可消除。

  这些平喘药除了用于哮喘或喘息性支气管炎,也可以用于“寒咳”。寒咳的孩子一般在夜间咳嗽明显,或者表现为阵发性咳嗽。

  

  四、腹痛腹泻

  

  腹痛腹泻药物种类及用量

  ?保济口服液:2岁以下婴幼儿每次半支,儿童每次1支,成人每次2支,每天三次。

  ?蒙脱石散(思密达):婴儿每天三次每次半包,较大儿童每次1包。蒙脱石散口服不吸收,剂量可以随腹泻程度而增加。

  功效与作用

  保济口服液侧重缓解腹痛,也可用藿香正气液代替;蒙脱石散具有收敛止泻和保护肠道粘膜的作用。

  

  对腹痛的小孩,需要密切观察,腹痛剧烈者还是去医院急诊为宜。腹泻病人大便带血者不宜自行处理,需及时就医。

  五、外用药

  

  外用药。医用止血贴(邦迪)。

  ? 轻微、表浅损伤可自行清洁处理,深层损伤或者锈铁所伤应去医院处理,可能需要打破伤风针。

  ? 皮肤湿疹、风团、局部瘙痒无破损者可自行使用皮炎平软膏,两天无好转则需就医。

  ? 活泼爱动的小孩相对容易扭伤,也可以准备一些活络油之类的外用药。

  

  “

  家庭药箱的功能只限于对小病小痛的初始治疗。在使用家庭药箱处理期间,需要观察小孩病情变化,特别是婴幼儿一般病情急、发展快,更需要密切观察,包括小孩的精神状态、面色、四肢冷暖和尿量多少等等。

  如果出现萎靡不振、面色发灰、四肢凉(除了高烧前的畏寒期)和没有尿拉,这些情况提示可能是病情严重的标志,需要马上就诊。

  ”

  

  幸运的是,重病毕竟是少见的,感冒发烧拉肚子这些小毛病一般两三天就会好转,家庭药箱的使用可以免去跑医院的麻烦。

  

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